神經(jīng)性貪食癥做什么檢查

神經(jīng)性貪食癥需通過(guò)心理評估、血液檢查、心電圖、影像學(xué)檢查及內分泌檢查等綜合診斷。該疾病主要表現為反復發(fā)作的暴食行為與代償行為,常伴隨電解質(zhì)紊亂、胃腸功能損傷等生理異常。
采用標準化量表如進(jìn)食障礙檢查問(wèn)卷或臨床訪(fǎng)談評估暴食頻率、清除行為及心理狀態(tài)。需關(guān)注患者對體型體重的過(guò)度關(guān)注、情緒調節障礙等核心癥狀。心理評估可幫助區分神經(jīng)性貪食癥與其他精神疾病共病情況。
通過(guò)血常規、電解質(zhì)、肝腎功能檢測評估嘔吐或濫用瀉藥導致的低鉀血癥、代謝性堿中毒等并發(fā)癥。長(cháng)期催吐可能引發(fā)低氯血癥,濫用利尿劑則易造成低鎂血癥。血液檢查還能排除甲狀腺功能異常等器質(zhì)性疾病。
電解質(zhì)紊亂可能誘發(fā)心律失常,心電圖可檢測QT間期延長(cháng)、室性早搏等異常。嚴重低鉀血癥時(shí)可能出現U波增高,需警惕心臟驟停風(fēng)險。對于頻繁嘔吐或濫用導瀉劑的患者,心電圖監測具有重要預警價(jià)值。
腹部超聲或CT可評估反復嘔吐導致的食管裂傷、胃黏膜損傷。部分患者可能出現腮腺腫大或牙齒腐蝕。上消化道造影能發(fā)現食管運動(dòng)功能障礙,這些結構性改變可作為疾病嚴重程度的客觀(guān)指標。
檢測皮質(zhì)醇、生長(cháng)激素等激素水平,評估下丘腦-垂體軸功能。神經(jīng)性貪食癥可能伴隨瘦素抵抗、胃饑餓素分泌異常等內分泌紊亂。對于閉經(jīng)女性患者,還需檢查性激素六項以鑒別多囊卵巢綜合征等疾病。
確診神經(jīng)性貪食癥需結合臨床表現與檢查結果,建議在精神科醫生指導下完成系統評估。治療期間應定期監測電解質(zhì)與心臟功能,配合認知行為療法改善進(jìn)食行為。日常需保持規律三餐,避免過(guò)度關(guān)注體重數字,家屬應協(xié)助營(yíng)造輕松的進(jìn)食環(huán)境并監督異常行為。若出現嚴重嘔吐、暈厥等癥狀須立即就醫。
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