右邊肩膀關(guān)節(jié)處疼怎么回事
右邊肩膀關(guān)節(jié)處疼可能與肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎、骨關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)熱敷、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、肩周炎
肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性炎癥，多因長(zhǎng)期勞損或受涼誘發(fā)。表現(xiàn)為肩部持續(xù)性鈍痛，夜間加重且活動(dòng)受限。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合局部注射醋酸潑尼松龍注射液。慢性期需進(jìn)行爬墻訓(xùn)練、鐘擺運(yùn)動(dòng)等康復(fù)鍛煉。
2、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病可能引發(fā)放射性肩痛，常伴有頸部僵硬和上肢麻木。頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時(shí)，疼痛可放射至右肩。建議通過(guò)頸椎牽引緩解壓迫，遵醫(yī)囑服用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合使用頸復(fù)康顆粒改善循環(huán)。避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭。
3、肩袖損傷
肩袖肌腱撕裂多由外傷或過(guò)度使用導(dǎo)致，表現(xiàn)為抬臂時(shí)疼痛明顯伴有無(wú)力感?？赏ㄟ^(guò)MRI明確損傷程度，部分撕裂可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏止痛，配合超聲波治療。完全撕裂需關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后需佩戴肩關(guān)節(jié)外展支具4-6周。
4、鈣化性肌腱炎
岡上肌腱鈣鹽沉積引發(fā)急性炎癥反應(yīng)，突發(fā)劇烈肩痛伴活動(dòng)障礙。X線可見肌腱內(nèi)高密度影。急性期可穿刺沖洗鈣化灶，注射利多卡因注射液緩解疼痛，口服洛索洛芬鈉片消炎。慢性期采用沖擊波治療促進(jìn)鈣化吸收，每日進(jìn)行肩關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)預(yù)防粘連。
5、骨關(guān)節(jié)炎
肩關(guān)節(jié)退行性變導(dǎo)致軟骨磨損，表現(xiàn)為晨僵和活動(dòng)時(shí)骨摩擦感。X線顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄?？申P(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液潤(rùn)滑關(guān)節(jié)，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。重度骨關(guān)節(jié)炎需考慮人工肩關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后需進(jìn)行3個(gè)月系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)注意避免提重物和過(guò)度上舉動(dòng)作，睡眠時(shí)避免患側(cè)臥位?？擅咳沼?0℃熱毛巾敷肩部15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，進(jìn)行肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練時(shí)動(dòng)作需緩慢。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)立即至骨科或疼痛科就診。飲食上適當(dāng)增加牛奶、深海魚等富含鈣和歐米伽3脂肪酸的食物，有助于關(guān)節(jié)修復(fù)。
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