醫(yī)生回答
申劍 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
女性手關(guān)節(jié)疼痛可能由骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)等疾病引起，需警惕從退行性病變到自身免疫性疾病的多重因素。
1、骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致疼痛，多見于中老年女性，晨僵時(shí)間短，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物。
2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎自身免疫性疾病引發(fā)對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛，伴晨僵超過1小時(shí)，需采用甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物治療。
3、腱鞘炎手部重復(fù)動(dòng)作導(dǎo)致肌腱鞘膜炎癥，表現(xiàn)為局部壓痛和彈響指，建議休息制動(dòng)，必要時(shí)注射醋酸潑尼松龍注射液或口服布洛芬緩釋膠囊。
4、痛風(fēng)尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)突發(fā)性劇痛，常見于掌指關(guān)節(jié)，需控制嘌呤飲食并使用非布司他片、苯溴馬隆片、秋水仙堿片等降尿酸藥物。
日常注意手部保暖，避免冷水刺激，適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，疼痛持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
