心臟竇性過(guò)緩是什么病引起的呢

心臟竇性過(guò)緩可能由竇房結功能減退、藥物影響、迷走神經(jīng)張力增高、心肌缺血、甲狀腺功能減退等原因引起。心臟竇性過(guò)緩是指竇房結發(fā)出的電沖動(dòng)頻率低于每分鐘60次,通常表現為心悸、乏力、頭暈等癥狀。
竇房結功能減退是心臟竇性過(guò)緩的常見(jiàn)原因,可能與年齡增長(cháng)、竇房結退行性變等因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F心率持續低于60次/分,伴隨活動(dòng)后心率上升不明顯。治療需根據病情選擇心寶丸、阿托品片或植入心臟起搏器,同時(shí)避免劇烈運動(dòng)或突然體位改變。
β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、地高辛片、鈣通道阻滯劑等藥物可能抑制竇房結自律性,導致心率減慢?;颊哂盟幒罂赡艹霈F心率逐漸下降至50次/分以下,伴血壓降低。需在醫生指導下調整藥物劑量或更換治療方案,不可自行停藥。
迷走神經(jīng)過(guò)度興奮可能引起生理性竇性過(guò)緩,常見(jiàn)于運動(dòng)員、長(cháng)期鍛煉者或睡眠狀態(tài)。心率多在50-60次/分,通常無(wú)不適癥狀??赏ㄟ^(guò)減少咖啡因攝入、避免憋氣動(dòng)作等方式改善,必要時(shí)使用山莨菪堿片調節自主神經(jīng)功能。
冠狀動(dòng)脈供血不足可能導致竇房結缺血缺氧,引發(fā)心率減慢?;颊呖赡馨殡S胸悶、胸痛癥狀,心電圖顯示ST段改變。治療需使用單硝酸異山梨酯緩釋片改善冠脈血流,配合阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,嚴重者需血運重建。
甲狀腺激素分泌不足會(huì )降低心肌細胞對兒茶酚胺敏感性,導致心率減慢?;颊叱0榕吕?、體重增加,心率可降至40-50次/分。需補充左甲狀腺素鈉片替代治療,定期監測甲狀腺功能,同時(shí)注意保暖避免受涼誘發(fā)癥狀加重。
心臟竇性過(guò)緩患者應避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng),保持規律作息。飲食上限制高脂食物攝入,適當增加富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜。運動(dòng)建議選擇散步、太極拳等低強度有氧活動(dòng),避免競技性運動(dòng)。若出現暈厥或心率持續低于40次/分,需立即就醫評估起搏器植入指征。日常監測心率變化,遵醫囑定期復查心電圖和動(dòng)態(tài)心電圖。
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