小兒腦膜炎怎么治療效果好
小兒腦膜炎可通過(guò)抗感染治療、降低顱內壓、糖皮質(zhì)激素治療、免疫球蛋白治療、對癥支持治療等方式治療。小兒腦膜炎通常由細菌感染、病毒感染、真菌感染、寄生蟲(chóng)感染、結核感染等原因引起。
1、抗感染治療
細菌性腦膜炎需根據病原體選擇敏感抗生素，如頭孢曲松鈉注射液、注射用青霉素鈉、注射用氨芐西林鈉等。病毒性腦膜炎可使用阿昔洛韋注射液、更昔洛韋注射液等抗病毒藥物。真菌感染需使用兩性霉素B注射液、氟康唑注射液等抗真菌藥物。結核性腦膜炎需規范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物。用藥期間需監測肝腎功能及藥物不良反應。
2、降低顱內壓
顱內壓增高時(shí)可使用甘露醇注射液、呋塞米注射液等脫水劑降低顱內壓。嚴重者可考慮腰椎穿刺釋放腦脊液。需密切監測患兒意識狀態(tài)、瞳孔變化及生命體征，防止腦疝發(fā)生。脫水治療期間需注意維持水電解質(zhì)平衡，定期檢測血鈉、血鉀水平。
3、糖皮質(zhì)激素治療
對于嚴重腦膜炎或伴有明顯腦水腫的患兒，可短期使用地塞米松注射液、甲潑尼龍琥珀酸鈉等糖皮質(zhì)激素。激素可減輕炎癥反應，降低顱內壓，改善預后。使用期間需監測血糖、血壓變化，注意預防消化道出血等不良反應。激素治療應遵循足量短程原則。
4、免疫球蛋白治療
對于重癥病毒性腦膜炎或免疫功能低下的患兒，可靜脈注射人免疫球蛋白。免疫球蛋白含有多種抗體，可中和病毒，調節免疫功能。治療期間需監測過(guò)敏反應，輸注速度宜慢。有嚴重過(guò)敏史或IgA缺乏癥患兒禁用。
5、對癥支持治療
高熱患兒可使用對乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬混懸液等退熱藥物。抽搐發(fā)作時(shí)可使用地西泮注射液、苯巴比妥鈉注射液等止驚藥物。需保持呼吸道通暢，必要時(shí)給予氧療。保證足夠熱量和營(yíng)養攝入，維持水電解質(zhì)平衡?；杳曰純盒瓒ㄆ诜砼谋?，預防壓瘡和肺炎。
小兒腦膜炎患兒需臥床休息，保持室內空氣流通。飲食宜清淡易消化，保證足夠熱量和維生素攝入?；謴推诳蛇M(jìn)行適當康復訓練，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復。家長(cháng)需密切觀(guān)察患兒精神狀態(tài)、體溫變化及肢體活動(dòng)情況，發(fā)現異常及時(shí)就醫。定期復查腦脊液和影像學(xué)檢查，評估治療效果。預防接種是預防細菌性腦膜炎的重要措施，家長(cháng)應按計劃為兒童接種疫苗。
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