精神運動(dòng)性興奮的臨床表現
精神運動(dòng)性興奮主要表現為言語(yǔ)增多、動(dòng)作增加、情緒高漲或易激惹等癥狀，常見(jiàn)于雙相情感障礙、精神分裂癥、器質(zhì)性精神障礙等疾病。精神運動(dòng)性興奮的臨床表現主要有言語(yǔ)動(dòng)作增多、情緒不穩定、行為紊亂、注意力分散、睡眠障礙等。
1、言語(yǔ)動(dòng)作增多
患者表現為語(yǔ)速加快、滔滔不絕，內容可能夸大或脫離現實(shí)。動(dòng)作明顯增多，如坐立不安、來(lái)回走動(dòng)、不停擺弄物品等。這類(lèi)癥狀在躁狂發(fā)作時(shí)尤為突出，患者可能同時(shí)伴有思維奔逸、意念飄忽等表現。言語(yǔ)動(dòng)作增多可能與大腦多巴胺能系統功能亢進(jìn)有關(guān)。
2、情緒不穩定
患者情緒波動(dòng)大，可表現為異常欣快、易激惹或憤怒。情緒變化快且缺乏適當誘因，可能在短時(shí)間內從大笑轉為暴怒。這種情緒不穩定常見(jiàn)于雙相情感障礙的躁狂相，也可能出現在某些器質(zhì)性精神障礙中。情緒調節中樞的功能紊亂是重要發(fā)病機制。
3、行為紊亂
患者可能出現沖動(dòng)行為、攻擊行為或危險行為，如揮霍錢(qián)財、魯莽駕駛、性行為輕率等。行為缺乏目的性和計劃性，與當時(shí)情境不相稱(chēng)。這類(lèi)癥狀在精神分裂癥急性發(fā)作期較為常見(jiàn)，與大腦前額葉功能失調密切相關(guān)。
4、注意力分散
患者注意力極易受外界刺激影響，表現為隨境轉移、難以集中精力完成一件事?？赡芡瑫r(shí)伴有記憶力減退、判斷力下降等認知功能改變。注意力障礙常見(jiàn)于多種精神疾病急性期，與大腦網(wǎng)狀激活系統功能異常有關(guān)。
5、睡眠障礙
多數患者出現睡眠需求減少，可能連續數日睡眠時(shí)間不足卻不感疲乏。部分患者表現為入睡困難、睡眠淺或早醒。睡眠節律紊亂既是精神運動(dòng)性興奮的表現，也可能加重其他癥狀。下丘腦-垂體-腎上腺軸功能失調是重要病理基礎。
對于出現精神運動(dòng)性興奮的患者，建議及時(shí)就醫評估。日常生活中應保持規律作息，避免刺激性飲食如咖啡、濃茶等。家屬需注意患者安全，防止自傷或傷人行為發(fā)生。遵醫囑規范使用心境穩定劑、抗精神病藥物等治療，定期復診調整用藥方案。適當進(jìn)行放松訓練如深呼吸、漸進(jìn)性肌肉放松等有助于癥狀緩解。避免過(guò)度疲勞和精神緊張，維持穩定的生活環(huán)境對病情控制很重要。
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