消化性潰瘍是由哪些原因引起的并發(fā)癥

消化性潰瘍可能由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常、遺傳因素以及精神壓力過(guò)大等原因引起,常見(jiàn)并發(fā)癥包括消化道出血、穿孔、幽門(mén)梗阻及癌變。消化性潰瘍通常表現為上腹痛、反酸、噯氣等癥狀,需通過(guò)胃鏡檢查確診。
幽門(mén)螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要病因之一,該細菌可破壞胃黏膜屏障,導致胃酸侵蝕黏膜下層?;颊呖赡艹霈F上腹隱痛、餐后腹脹等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片和膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合用藥。根除幽門(mén)螺桿菌有助于降低潰瘍復發(fā)概率。
長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會(huì )抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護作用。這類(lèi)患者常見(jiàn)夜間上腹痛伴黑便,建議更換為對胃腸刺激較小的塞來(lái)昔布膠囊,同時(shí)配合雷貝拉唑鈉腸溶片保護胃黏膜。
胃泌素瘤或胃竇G細胞增生可能導致胃酸過(guò)度分泌,引發(fā)難治性潰瘍。此類(lèi)患者往往有頑固性燒灼痛和體重下降,需通過(guò)質(zhì)子泵抑制劑如艾司奧美拉唑鎂腸溶片控制胃酸,必要時(shí)行手術(shù)治療。
有消化性潰瘍家族史者發(fā)病概率較高,可能與特定基因導致的胃黏膜防御功能缺陷有關(guān)。這類(lèi)患者需避免辛辣刺激飲食,定期復查胃鏡,可預防性使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸。
長(cháng)期焦慮緊張會(huì )通過(guò)神經(jīng)內分泌途徑增加胃酸分泌,延緩潰瘍愈合?;颊叨喟橛惺?、心悸等表現,除規范用藥外,建議結合心理疏導和放松訓練,必要時(shí)短期使用勞拉西泮片緩解焦慮癥狀。
消化性潰瘍患者應保持規律飲食,避免過(guò)饑過(guò)飽,戒煙限酒,減少咖啡、濃茶等刺激性飲品攝入。日??蛇m量食用猴頭菇、山藥等保護胃黏膜的食物,但出現嘔血、劇烈腹痛等急癥表現時(shí)須立即就醫。治療期間嚴格遵醫囑用藥,不得自行增減藥物,完成療程后需復查胃鏡確認愈合情況。
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