新生兒積食怎么處理

新生兒積食可通過(guò)調整喂養方式、腹部按摩、調整體位、補充益生菌、就醫治療等方式處理。新生兒積食可能與喂養不當、胃腸功能發(fā)育不完善、乳糖不耐受、腸道菌群失調、消化道畸形等原因有關(guān)。
采用少量多次的喂養原則,單次奶量減少20-30毫升,間隔時(shí)間縮短至1.5-2小時(shí)。母乳喂養時(shí)注意讓嬰兒完全含住乳暈,避免吸入空氣。配方奶喂養需按標準比例沖泡,奶嘴孔大小需適合月齡。喂奶后保持嬰兒頭高腳低體位15-20分鐘。
在喂奶后1小時(shí)進(jìn)行順時(shí)針腹部按摩,以臍部為中心,四指并攏用指腹輕柔打圈,每次持續5-10分鐘。按摩前操作者需修剪指甲并搓熱雙手,可配合使用嬰兒按摩油。注意避開(kāi)剛進(jìn)食后及哭鬧時(shí)操作,每日可重復3-4次。
喂奶后將嬰兒豎抱拍嗝10-15分鐘,手掌呈空心狀從下往上輕拍背部。清醒時(shí)多采取俯臥位,每日累計30-60分鐘,需在監護下進(jìn)行。睡眠時(shí)抬高床頭15度角,右側臥位有助于胃排空。避免立即平躺或劇烈晃動(dòng)嬰兒。
可遵醫囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑。選擇嬰幼兒專(zhuān)用劑型,用40℃以下溫水或奶液沖服。需與抗生素間隔2小時(shí)服用,連續使用不超過(guò)2周。注意觀(guān)察是否出現皮疹、腹瀉等不良反應。
若出現嘔吐膽汁、血便、腹脹如鼓、哭鬧不安等癥狀,需及時(shí)兒科就診??赡苄枰M(jìn)行腹部超聲、消化道造影等檢查。對于先天性肥厚性幽門(mén)狹窄等器質(zhì)性疾病,可能需進(jìn)行幽門(mén)環(huán)肌切開(kāi)術(shù)等手術(shù)治療。嚴禁自行使用促胃腸動(dòng)力藥。
日常應注意記錄喂養量及嘔吐次數,選擇防脹氣奶瓶,奶液溫度保持在38-40℃。母親飲食需避免易產(chǎn)氣食物,如豆類(lèi)、洋蔥等。保持嬰兒手足溫暖,每日進(jìn)行被動(dòng)操鍛煉。若體重增長(cháng)緩慢或尿量減少,應立即就醫評估脫水程度。新生兒消化系統發(fā)育尚未完善,多數功能性積食在3月齡后會(huì )逐漸改善。
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