雙相情感障礙三種類(lèi)型

雙相情感障礙主要有雙相Ⅰ型障礙、雙相Ⅱ型障礙和循環(huán)型障礙三種類(lèi)型。雙相情感障礙是一種以情緒極端波動(dòng)為特征的精神疾病,患者會(huì )經(jīng)歷躁狂或輕躁狂發(fā)作與抑郁發(fā)作的交替或混合狀態(tài)。
雙相Ⅰ型障礙以至少一次躁狂發(fā)作為主要特征,可能伴隨抑郁發(fā)作或混合發(fā)作。躁狂發(fā)作表現為持續高漲或易激惹的情緒、過(guò)度自信、睡眠需求減少、思維奔逸、注意力分散、沖動(dòng)行為等,癥狀嚴重時(shí)可能伴有精神病性癥狀。抑郁發(fā)作則表現為情緒低落、興趣喪失、精力減退、自責或無(wú)價(jià)值感,甚至出現自殺念頭。雙相Ⅰ型障礙的躁狂發(fā)作通常需要住院治療,常用藥物包括碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉片和喹硫平片等,需在醫生指導下規范使用。
雙相Ⅱ型障礙以至少一次輕躁狂發(fā)作和一次重性抑郁發(fā)作為特征。輕躁狂發(fā)作的情緒和行為異常較躁狂發(fā)作輕,不會(huì )導致嚴重社會(huì )功能損害或精神病性癥狀,但患者可能出現工作效率提高、社交活躍、睡眠減少等表現。重性抑郁發(fā)作癥狀與雙相Ⅰ型類(lèi)似,但發(fā)作頻率可能更高。雙相Ⅱ型障礙易被誤診為抑郁癥,需通過(guò)詳細病史采集鑒別。治療藥物包括拉莫三嗪片、奧氮平片和舍曲林片等,需避免單獨使用抗抑郁藥以免誘發(fā)躁狂。
循環(huán)型障礙又稱(chēng)環(huán)性心境障礙,表現為多次輕躁狂癥狀和抑郁癥狀交替出現,但癥狀強度未達到輕躁狂或重性抑郁發(fā)作標準?;颊咔榫w波動(dòng)頻繁,可能持續兩年以上,社會(huì )功能受到長(cháng)期影響。循環(huán)型障礙可能發(fā)展為雙相Ⅰ型或Ⅱ型障礙,需早期干預。治療可采用心境穩定劑如碳酸鋰緩釋片或丙戊酸鈉片,結合認知行為療法改善情緒調節能力。日常保持規律作息、避免壓力刺激有助于控制癥狀波動(dòng)。
雙相情感障礙患者需長(cháng)期接受精神科醫生隨訪(fǎng),嚴格遵醫囑用藥,不可自行調整劑量或停藥。家屬應學(xué)習疾病知識,識別復發(fā)征兆,如睡眠紊亂、情緒異常等?;颊呖捎涗浨榫w日記幫助醫生評估病情,避免酒精和咖啡因攝入,維持穩定社交支持系統。若出現自殺念頭或嚴重沖動(dòng)行為,須立即就醫。
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