孕晚期易栓癥對孕婦的影響
孕晚期易栓癥可能增加孕婦發(fā)生靜脈血栓栓塞、胎盤(pán)功能不良等風(fēng)險，需密切監測凝血功能。易栓癥可能與遺傳性凝血因子異常、獲得性抗磷脂抗體綜合征等因素有關(guān)，通常表現為下肢腫脹、胎動(dòng)減少等癥狀。
1、靜脈血栓風(fēng)險
孕晚期血液高凝狀態(tài)可能引發(fā)下肢深靜脈血栓，表現為單側肢體腫脹疼痛。建議穿戴醫用彈力襪，避免久坐久站。若確診血栓需遵醫囑使用低分子肝素鈣注射液，禁止自行按摩或熱敷血栓部位。
2、胎盤(pán)灌注不足
子宮螺旋動(dòng)脈血栓形成可能導致胎兒生長(cháng)受限，通過(guò)超聲監測臍動(dòng)脈血流頻譜可早期發(fā)現。孕婦需每日記錄胎動(dòng)，配合使用阿司匹林腸溶片改善胎盤(pán)循環(huán)時(shí)，須嚴格監測凝血酶原時(shí)間。
3、早產(chǎn)概率升高
胎盤(pán)早剝風(fēng)險增加與血栓形成有關(guān)，突發(fā)腹痛伴陰道流血需立即就醫。住院期間可能需持續靜脈滴注鹽酸利托君注射液抑制宮縮，同時(shí)進(jìn)行胎心監護和凝血功能動(dòng)態(tài)評估。
4、產(chǎn)后出血隱患
凝血功能紊亂可能造成產(chǎn)后止血困難，分娩前需備好冷沉淀凝血因子。產(chǎn)后24小時(shí)內需監測血紅蛋白變化，必要時(shí)輸注人纖維蛋白原復合物，哺乳期用藥需選擇不影響乳汁分泌的抗凝方案。
5、多臟器損傷
重癥可能出現腎靜脈血栓導致蛋白尿，或肺栓塞引起呼吸困難。需聯(lián)合使用那屈肝素鈣注射液與華法林鈉片時(shí)，應定期檢測D-二聚體及肝腎功能指標。
孕晚期確診易栓癥應每周復查凝血四項，保持每日2000毫升飲水量促進(jìn)循環(huán)。飲食選擇深海魚(yú)、菠菜等富含維生素K的食物，但需與抗凝藥物服用時(shí)間間隔2小時(shí)。睡眠時(shí)抬高下肢15度，避免穿過(guò)緊衣物。出現頭痛視物模糊等先兆子癇癥狀時(shí)，須立即測量血壓并急診處理。
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