小孩膀胱輸尿管反流手術(shù)會(huì )痛嗎

小孩膀胱輸尿管反流手術(shù)通常會(huì )在麻醉下進(jìn)行,術(shù)中不會(huì )感到疼痛,術(shù)后可能有輕微疼痛但可控。膀胱輸尿管反流是尿液從膀胱反流至輸尿管的異?,F象,手術(shù)方式包括內鏡下注射術(shù)或開(kāi)放手術(shù)修復,具體方案需由醫生評估后決定。
手術(shù)過(guò)程中,麻醉醫師會(huì )根據患兒年齡和體重給予全身麻醉或椎管內麻醉,確保手術(shù)全程無(wú)痛感。術(shù)后麻醉消退后,部分患兒可能出現傷口牽拉痛或尿管刺激痛,疼痛程度多為輕度至中度,表現為局部鈍痛或排尿時(shí)不適。醫生會(huì )提前開(kāi)具對乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬混懸滴劑等兒童適用鎮痛藥物,家長(cháng)需按醫囑定時(shí)給藥。疼痛通常在術(shù)后1-3天逐漸緩解,期間可通過(guò)分散注意力、保持傷口清潔干燥等方式減輕不適感。
極少數情況下,若患兒合并感染或出現術(shù)后并發(fā)癥如血尿加重、發(fā)熱等,可能伴隨劇烈疼痛。此時(shí)疼痛常為突發(fā)性銳痛,可能伴有排尿哭鬧、腹痛拒按等癥狀。家長(cháng)需立即聯(lián)系醫生排查是否存在輸尿管支架管移位、傷口裂開(kāi)等情況,必要時(shí)調整鎮痛方案,如加用曲馬多口服溶液或調整導管位置。這類(lèi)情況需住院觀(guān)察處理,但發(fā)生率較低。
術(shù)后應保持會(huì )陰部清潔,每日用溫水清洗2-3次,避免用力擦拭手術(shù)區域。飲食上選擇米粥、面條等易消化食物,少量多次飲水促進(jìn)排尿。2周內避免劇烈跑跳運動(dòng),遵醫囑定期復查超聲和尿常規。若發(fā)現患兒持續哭鬧不安、排尿量明顯減少或尿液渾濁,家長(cháng)需及時(shí)返院檢查。多數患兒術(shù)后恢復良好,遠期隨訪(fǎng)顯示反流改善率較高。
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