60歲老人適合做肝移植么

60歲老人是否適合肝移植需結合肝功能、基礎疾病及全身狀態(tài)綜合評估。肝移植適應證主要有終末期肝病、急性肝衰竭、肝癌符合米蘭標準等,禁忌證包括嚴重心肺疾病、活動(dòng)性感染、不可控惡性腫瘤等。
肝功能代償良好且無(wú)嚴重基礎疾病的60歲患者可考慮肝移植。年齡并非絕對禁忌,但需評估手術(shù)耐受性,術(shù)前需完善心肺功能、營(yíng)養狀態(tài)、感染篩查等檢查。部分移植中心將65歲設為年齡上限,但個(gè)體化評估更重要。術(shù)后需長(cháng)期服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片、環(huán)孢素軟膠囊等,并定期監測藥物濃度及肝功能。
合并多種慢性病或器官功能衰退的高齡患者手術(shù)風(fēng)險顯著(zhù)增加。肝硬化失代償期合并肝性腦病或肝腎綜合征的患者術(shù)后恢復較差。存在門(mén)靜脈血栓、肺動(dòng)脈高壓等并發(fā)癥時(shí)手術(shù)難度加大。術(shù)前營(yíng)養狀態(tài)差或肌肉減少癥會(huì )影響傷口愈合和免疫調節。
建議患者至肝移植專(zhuān)科門(mén)診進(jìn)行多學(xué)科評估,包括移植外科、肝病科、麻醉科及營(yíng)養科會(huì )診。家屬需協(xié)助老人嚴格遵醫囑進(jìn)行術(shù)前準備及術(shù)后康復,注意預防感染并保持規律隨訪(fǎng)。日常飲食需高蛋白、低脂、適量碳水,避免生食及酒精攝入。
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