非小細胞癌可以手術(shù)嗎

非小細胞癌通??梢允中g(shù),具體需結合腫瘤分期、患者身體狀況等因素綜合評估。非小細胞癌的治療方式主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等。
早期非小細胞癌患者若腫瘤局限且無(wú)遠處轉移,手術(shù)是首選治療方式。肺葉切除術(shù)或全肺切除術(shù)可徹底清除病灶,術(shù)后需配合病理檢查明確分期?;颊咝姆喂δ苄铦M(mǎn)足手術(shù)要求,術(shù)前評估包括肺功能測試和心臟檢查。
對于無(wú)法手術(shù)的局部晚期患者,放射治療可作為主要治療手段。立體定向放射治療適用于早期小腫瘤,調強放射治療能精準靶向病灶。放射治療可能引起放射性肺炎或食管炎,需密切監測不良反應。
晚期非小細胞癌患者可采用含鉑類(lèi)藥物的化療方案,如順鉑注射劑聯(lián)合吉西他濱注射劑?;熆捎糜谛g(shù)前新輔助治療或術(shù)后輔助治療,能縮小腫瘤體積或清除微轉移灶?;熎陂g需定期監測血常規和肝腎功能。
基因檢測發(fā)現EGFR突變者可選用吉非替尼片,ALK重排患者可使用克唑替尼膠囊。靶向藥物通過(guò)特異性阻斷腫瘤生長(cháng)信號通路發(fā)揮作用,治療前需進(jìn)行基因檢測確認靶點(diǎn)??赡艹霈F皮疹或腹瀉等不良反應,但整體耐受性?xún)?yōu)于化療。
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于PD-L1高表達患者,能激活T細胞抗腫瘤免疫應答。免疫治療可用于一線(xiàn)治療失敗后的二線(xiàn)選擇,需警惕免疫相關(guān)性肺炎或結腸炎。治療前需進(jìn)行生物標志物檢測評估獲益概率。
非小細胞癌患者術(shù)后應保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶,促進(jìn)傷口愈合。避免吸煙和接觸二手煙,定期進(jìn)行低強度有氧運動(dòng)如散步。術(shù)后需按醫囑定期復查胸部CT和腫瘤標志物,監測復發(fā)跡象。出現持續咳嗽、胸痛或體重下降等癥狀時(shí)及時(shí)就醫。多學(xué)科團隊會(huì )根據個(gè)體情況制定個(gè)性化治療方案,患者應積極配合全程管理。
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