膽結石要怎樣治療

膽結石可通過(guò)調整飲食、藥物治療、體外碎石、腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)等方式治療。膽結石可能與膽汁成分異常、膽道感染等因素有關(guān),通常表現為右上腹疼痛、惡心嘔吐等癥狀。
減少高脂肪高膽固醇食物攝入,如動(dòng)物內臟、油炸食品等,可降低膽汁中膽固醇飽和度。每日增加蔬菜水果和全谷物攝入,有助于促進(jìn)膽汁排泄。避免暴飲暴食,保持規律進(jìn)食習慣能減少膽囊收縮素分泌異常。
熊去氧膽酸膠囊能溶解膽固醇類(lèi)結石,需連續服用數月。消炎利膽片可緩解膽道炎癥,改善膽汁淤積癥狀。匹維溴銨片能解除膽道平滑肌痙攣,適用于膽絞痛發(fā)作期。使用藥物需嚴格遵醫囑,定期復查超聲監測結石變化。
體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于2厘米的單發(fā)結石,通過(guò)高頻聲波將結石擊碎后自然排出。治療前需評估膽囊收縮功能,術(shù)后配合藥物促進(jìn)碎屑排出。該方法創(chuàng )傷小但存在結石復發(fā)可能,需配合長(cháng)期飲食管理。
腹腔鏡膽囊切除術(shù)是治療有癥狀膽結石的標準術(shù)式,通過(guò)腹壁小切口完成操作。術(shù)后恢復快,住院時(shí)間短,并發(fā)癥少。適用于反復發(fā)作膽絞痛、合并膽囊炎或胰腺炎的患者。需注意術(shù)后早期可能出現腹瀉等消化不良癥狀。
傳統開(kāi)腹膽囊切除術(shù)適用于合并嚴重粘連、膽道解剖異?;驊岩蓯鹤兊牟±?。手術(shù)視野暴露充分,能徹底處理復雜病變。術(shù)后需加強切口護理,預防感染?;謴推谳^腹腔鏡手術(shù)長(cháng),可能出現腸粘連等并發(fā)癥。
膽結石患者應保持每日飲水1500-2000毫升,規律進(jìn)行快走、游泳等有氧運動(dòng)。避免長(cháng)時(shí)間空腹,可少量多餐減輕膽囊負擔。術(shù)后患者需逐步過(guò)渡到低脂飲食,補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復。定期復查腹部超聲,監測有無(wú)結石復發(fā)或膽總管殘留結石。出現發(fā)熱、黃疸等癥狀需及時(shí)就醫。
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