耳石癥可能由頭部外傷、內耳供血不足、骨質(zhì)疏松、前庭神經(jīng)炎、遺傳因素等原因引起。耳石癥主要表現為突發(fā)性眩暈、視物旋轉、惡心嘔吐等癥狀，可通過(guò)手法復位、藥物治療等方式緩解。

1、頭部外傷

頭部受到外力撞擊可能導致耳石脫落。耳石是內耳平衡器官中的微小碳酸鈣結晶，外傷可能使耳石從橢圓囊斑脫落并進(jìn)入半規管?；颊邥?huì )出現與頭部位置變化相關(guān)的短暫眩暈，持續時(shí)間通常不超過(guò)1分鐘。臨床常用鹽酸倍他司汀片、甲磺酸倍他司汀片等藥物改善內耳微循環(huán)，配合Epley復位法治療。

2、內耳供血不足

椎基底動(dòng)脈供血不足會(huì )影響內耳迷路的血液供應，導致耳石膜營(yíng)養不良而脫落。這類(lèi)患者常伴有耳鳴、聽(tīng)力下降等前庭功能障礙，眩暈發(fā)作時(shí)可見(jiàn)自發(fā)性眼震。治療需聯(lián)合銀杏葉提取物片、尼莫地平片等改善循環(huán)藥物，同時(shí)控制高血壓、糖尿病等基礎疾病。

3、骨質(zhì)疏松

鈣代謝異?？赡苡绊懚€定性。絕經(jīng)后女性或維生素D缺乏者，耳石中碳酸鈣結晶容易溶解脫落。此類(lèi)患者需檢測骨密度，補充碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊等鈣劑，配合前庭康復訓練減少眩暈復發(fā)。

4、前庭神經(jīng)炎

病毒感染引發(fā)的前庭神經(jīng)炎癥可能波及耳石器?；颊叱炌膺€伴有持續數日的平衡障礙，冷熱試驗顯示患側前庭功能減退。急性期可短期使用地塞米松片減輕炎癥，配合鹽酸苯磺酸托烷司瓊片緩解嘔吐癥狀。

5、遺傳因素

部分家族性耳石癥與COL11A1基因突變相關(guān)，導致耳石膜結構異常。這類(lèi)患者發(fā)病年齡較早，復位治療后復發(fā)率較高。建議定期進(jìn)行前庭功能檢查，避免頭部劇烈運動(dòng)誘發(fā)眩暈發(fā)作。

耳石癥患者應保持規律作息，避免突然轉頭或彎腰動(dòng)作。眩暈發(fā)作期間建議側臥休息，防止跌倒受傷。日?？蛇M(jìn)行Brandt-Daroff習服訓練增強前庭代償能力，飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)。若復位后仍有反復眩暈，需進(jìn)一步排查梅尼埃病等內耳疾病。