神經(jīng)性厭食癥的分型
神經(jīng)性厭食癥主要分為限制型和暴食清除型兩種亞型，具體分型需結合臨床表現和診斷標準綜合評估。
1、限制型
限制型神經(jīng)性厭食癥以嚴格限制熱量攝入為主要特征?；颊咄ㄟ^(guò)極端節食、過(guò)度運動(dòng)等方式控制體重，常伴有體像障礙，即使體重明顯低于正常范圍仍堅持認為自己肥胖。該類(lèi)型患者可能伴隨閉經(jīng)、低血壓、電解質(zhì)紊亂等生理改變，嚴重時(shí)可導致多器官功能衰竭。治療需結合營(yíng)養支持與認知行為治療，必要時(shí)需住院進(jìn)行醫學(xué)監測。
2、暴食清除型
暴食清除型神經(jīng)性厭食癥表現為間歇性暴食后采取催吐、濫用瀉藥等清除行為?；颊叱０橛袥_動(dòng)控制障礙和情緒波動(dòng)，牙齒腐蝕、食管炎等并發(fā)癥更為常見(jiàn)。與單純暴食癥不同，該類(lèi)型患者體重仍顯著(zhù)低于正常標準。治療需重點(diǎn)關(guān)注行為矯正與心理干預，藥物輔助治療可能包括抗抑郁藥如氟西汀膠囊。
神經(jīng)性厭食癥患者需在專(zhuān)業(yè)團隊指導下進(jìn)行漸進(jìn)式營(yíng)養康復，家屬應避免對進(jìn)食行為的過(guò)度關(guān)注。建議建立規律的飲食計劃，選擇易消化的營(yíng)養密集型食物如牛油果、雞蛋羹等。運動(dòng)康復需在體重恢復至安全范圍后逐步開(kāi)展，以低強度有氧運動(dòng)為主。定期監測體重、電解質(zhì)及心血管功能，警惕再喂養綜合征的發(fā)生。
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