雙相情感和雙向情感障礙的區別
關(guān)鍵詞：
情感
雙相情感和雙向情感障礙是同一疾病的不同表述，雙向情感障礙是專(zhuān)業(yè)醫學(xué)術(shù)語(yǔ)，指一種以情緒極端波動(dòng)為特征的精神疾病。雙相情感障礙患者會(huì )經(jīng)歷躁狂或輕躁狂發(fā)作與抑郁發(fā)作交替出現的病理狀態(tài)，嚴重影響社會(huì )功能和生活質(zhì)量。
1、術(shù)語(yǔ)規范
雙向情感障礙是《國際疾病分類(lèi)》和《精神障礙診斷與統計手冊》采用的規范診斷名稱(chēng)，包含雙相Ⅰ型、雙相Ⅱ型等多種亞型。雙相情感屬于非專(zhuān)業(yè)表述，常見(jiàn)于日常交流，但可能遺漏疾病嚴重性信息。臨床診療中須使用標準術(shù)語(yǔ)以確保診斷準確性。
2、癥狀特征
典型表現為躁狂期情緒高漲、活動(dòng)增多、睡眠需求減少，可能伴隨冒險行為；抑郁期則出現情緒低落、興趣減退、精力下降等癥狀。部分患者存在混合發(fā)作，即躁狂與抑郁癥狀同時(shí)出現，增加自殺風(fēng)險。癥狀持續時(shí)間需符合診斷標準才能確診。
3、診斷標準
需由精神科醫生通過(guò)臨床訪(fǎng)談、病史采集及量表評估進(jìn)行診斷。雙相Ⅰ型要求至少一次滿(mǎn)足躁狂發(fā)作標準，雙相Ⅱ型需符合輕躁狂加重度抑郁發(fā)作標準。誤診可能導致抗抑郁藥物誘發(fā)躁狂發(fā)作，因此需與單相抑郁癥、人格障礙等疾病鑒別。
4、治療原則
以心境穩定劑為基礎治療方案，常用藥物包括碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉片、拉莫三嗪片等。嚴重躁狂可聯(lián)合喹硫平片等抗精神病藥，抑郁期需謹慎使用舍曲林片等抗抑郁劑。心理治療如認知行為療法可幫助患者識別情緒波動(dòng)前兆。
5、病程管理
需長(cháng)期隨訪(fǎng)監測血藥濃度及甲狀腺功能，預防碳酸鋰片等藥物的不良反應。建立規律作息、避免酒精刺激、記錄情緒變化有助于病情穩定。家屬應學(xué)習疾病知識，在患者出現自傷傾向或拒絕治療時(shí)及時(shí)聯(lián)系醫療團隊。
保持每日7-8小時(shí)規律睡眠對預防發(fā)作至關(guān)重要，建議采用固定就寢時(shí)間并避免夜間強光刺激。飲食方面需限制咖啡因攝入，增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)。有氧運動(dòng)如快走、游泳可調節神經(jīng)遞質(zhì)平衡，但躁狂期應避免過(guò)度消耗體力?；颊咝桦S身攜帶就診卡，記錄主治醫師聯(lián)系方式以便緊急情況處理。
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