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肺結核患者的合理用藥方法是什么?

傳染科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞: 肺結核 結核 肺結核患者

肺結核這種疾病發(fā)生時(shí),大家都很擔心。這種疾病發(fā)生時(shí),嚴重影響患者的身心健康,帶來(lái)很多不良影響,因此要注意這種疾病的發(fā)展,有效處理,注意合理用藥。肺結核患者的合理用藥方法是什么?

抗結核藥物治療(簡(jiǎn)稱(chēng)化療)

(1)化療原則在疫情病學(xué)方面,化療的主要作用是縮短結核病感染期,降低死亡率、感染率和患病率。每個(gè)患者都是達到臨床和生物治愈的主要措施。合理化療是指對活動(dòng)性結核堅持早期、聯(lián)用、適量、規律、全過(guò)程使用敏感藥物的原則。臨床上有結核毒性癥狀、痰菌陽(yáng)性、x線(xiàn)病灶具有炎癥成分、病灶進(jìn)展或好轉階段,均為活動(dòng)性肺結核,是化療適應證。硬結已久的病灶不需要化療。對于一些硬結、痰菌陰性者,可以臨床觀(guān)察一段時(shí)間。如果痰菌仍然是陰性的,x線(xiàn)上沒(méi)有活動(dòng)表現,沒(méi)有明顯的結核毒性癥狀者也不需要化療。

1.初期、聯(lián)用、適量、規律、藥物活動(dòng)性病灶處于滲處于滲透階段,或干酪壞死,甚至形成空洞,病灶內結核菌以a群菌為主,生長(cháng)代謝旺盛,抗結核藥物起到殺菌和抑菌的最大作用。此時(shí),病灶局部血管豐富,藥物濃度也較高,可使炎癥成分吸收、空洞縮小或關(guān)閉,痰菌陰轉。因此,早期合理化療活動(dòng)性病灶可以達到令人滿(mǎn)意的效果。

實(shí)驗證明肺內每1g干酪爐或空洞組織約有結核菌106-1010條。從未接觸過(guò)抗結核藥物的結核菌,對藥物的敏感性并非完全一致。大約每105-106 條菌結核菌中可有1條菌因細胞在因突變而對異煙肼或鏈霉素耐藥。同時(shí)對這兩種藥物均耐藥者約在 1011條結核菌中只有1條,同時(shí)耐3種藥物的菌則更少。由此可見(jiàn),只用一種藥物治療,可以消滅大部分敏感菌,但少數耐藥菌繼續繁殖,最后形成耐藥菌的優(yōu)勢。但是,如果連接2種以上的藥物,耐藥菌很少見(jiàn),效果比單藥治療好。

用藥量應適當。藥量不足,組織內藥物達不到有效濃度,療效差,細菌容易產(chǎn)生繼發(fā)性耐藥性。濫用藥物和藥物量過(guò)大,不僅浪費,而且容易產(chǎn)生毒副作用。結核菌生長(cháng)緩慢,偶爾繁殖(b、c菌群),因此藥物應長(cháng)期保持體內有效濃度。定期使用藥物,但早點(diǎn)停藥是化療成功的關(guān)鍵。要嚴格遵照化療方案所訂的給藥次數和間隔(如每日1次或每周3次) 用藥,避免遺漏或中斷。療程不足使治療不徹底、增加復發(fā)率。堅持合理全程用藥,一般可使痰菌陰轉率達到 95%以上,停藥后5年復發(fā)率低于2%,病死率顯著(zhù)降低。合理化療可在門(mén)診定期隨訪(fǎng)。由于減少了傳染源,結核病的流行也因而得到控制。

溫馨提示,若是用藥量不足,平時(shí)不注意自己的生活細節過(guò)度的勞累,都會(huì )造成病情嚴重,帶來(lái)更多痛苦,大家不要忽視自己的生活,一定要注意合理的進(jìn)行調理,這樣才更有利于疾病恢復,以免帶來(lái)更多傷害,導致不利的影響,大家需要盡早認識。

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