椎間盤(pán)輕度膨出怎么治療好

椎間盤(pán)輕度膨出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫調理、手術(shù)治療等方式改善。椎間盤(pán)膨出可能與長(cháng)期姿勢不良、椎間盤(pán)退變、外傷等因素有關(guān),通常表現為腰痛、下肢麻木等癥狀。
急性期需嚴格臥床1-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,日??墒褂醚鼑峁┲?,但連續佩戴時(shí)間不宜超過(guò)3小時(shí)。癥狀緩解后逐步恢復低強度活動(dòng)如散步。
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)促進(jìn)局部血液循環(huán),每次15-20分鐘。腰椎牽引可減輕椎間盤(pán)壓力,需專(zhuān)業(yè)醫師操作。熱敷可采用40-45℃熱毛巾每日2次,每次15分鐘緩解肌肉痙攣。
疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)改善麻木癥狀。嚴重疼痛可短期使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉緊張,所有藥物均需排除禁忌后使用。
針灸取腎俞、大腸俞等穴位隔日1次,配合推拿松解腰背肌群。中藥熏蒸選用獨活、桑寄生等藥材,每日1次連續2周。八段錦鍛煉可增強腰背肌力,建議每日練習10-15分鐘。
經(jīng)3-6個(gè)月保守治療無(wú)效且存在神經(jīng)壓迫時(shí),可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng )手術(shù)。開(kāi)放手術(shù)適用于多節段嚴重病變者,術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月。所有術(shù)式均需嚴格評估手術(shù)指征。
日常應保持標準體重減少腰椎負荷,睡眠時(shí)腿部墊枕維持腰椎生理曲度。避免提重物及突然扭轉動(dòng)作,辦公時(shí)使用符合人體工學(xué)的座椅。每周進(jìn)行3次游泳或平板支撐等核心肌群訓練,飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D。癥狀持續加重或出現大小便功能障礙時(shí)需立即就醫。
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