關(guān)節水腫和積液是一回事嗎

關(guān)節水腫和積液不是一回事,兩者在形成機制和臨床表現上存在差異。關(guān)節水腫通常指關(guān)節周?chē)浗M織腫脹,而關(guān)節積液指關(guān)節腔內液體異常增多。
關(guān)節水腫多由局部炎癥、外傷或血液循環(huán)障礙引起,表現為關(guān)節周?chē)つw緊繃、按壓后凹陷恢復緩慢。常見(jiàn)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎急性期、痛風(fēng)發(fā)作或靜脈回流受阻等情況。日??赏ㄟ^(guò)抬高患肢、冷敷緩解癥狀,嚴重時(shí)需使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等控制炎癥。
關(guān)節積液則特指滑膜分泌過(guò)多或吸收減少導致的關(guān)節腔內液體潴留,常見(jiàn)于骨關(guān)節炎、感染性關(guān)節炎或半月板損傷。典型表現為關(guān)節膨隆、浮髕試驗陽(yáng)性,可能伴隨活動(dòng)受限。治療需針對原發(fā)病,感染性積液需用注射用頭孢曲松鈉等抗生素,非感染性積液可關(guān)節腔穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液。
出現關(guān)節異常腫脹時(shí)應避免劇烈活動(dòng),減少鹽分攝入以防水分滯留。建議穿戴護具保護關(guān)節,睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢促進(jìn)回流。若腫脹持續超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀,需及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過(guò)超聲或MRI檢查明確水腫與積液的具體性質(zhì)。
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