玻璃體出血可通過(guò)止血治療、促進(jìn)吸收、原發(fā)病治療、激光治療、玻璃體切割手術(shù)等方式恢復。玻璃體出血可能與視網(wǎng)膜血管病變、眼外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等因素有關(guān)。

1、止血治療

急性期需控制出血，可遵醫囑使用酚磺乙胺注射液、氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液等止血藥物。若存在炎癥反應，可聯(lián)合使用普拉洛芬滴眼液減輕滲出。止血后需監測眼壓，避免繼發(fā)性青光眼。

2、促進(jìn)吸收

出血穩定后可用卵磷脂絡(luò )合碘片、普羅碘銨注射液等碘制劑促進(jìn)積血分解吸收。聯(lián)合使用七葉洋地黃雙苷滴眼液改善微循環(huán)，期間定期復查B超觀(guān)察出血量變化，避免劇烈運動(dòng)以防再出血。

3、原發(fā)病治療

糖尿病視網(wǎng)膜病變需控制血糖，使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)；高血壓患者需服用硝苯地平控釋片穩定血壓。視網(wǎng)膜靜脈阻塞可注射雷珠單抗注射液抑制新生血管，同時(shí)治療高脂血癥等基礎病。

4、激光治療

針對視網(wǎng)膜缺血或新生血管，采用全視網(wǎng)膜光凝術(shù)封閉無(wú)灌注區。激光治療需在出血部分吸收后進(jìn)行，分3-5次完成，術(shù)后可能暫時(shí)性視力模糊，需避免揉眼并遵醫囑使用左氧氟沙星滴眼液預防感染。

5、玻璃體切割手術(shù)

對于3個(gè)月未吸收的濃厚出血或合并視網(wǎng)膜脫離，需行23G/25G微創(chuàng )玻璃體切除術(shù)。術(shù)中同步處理視網(wǎng)膜病變，術(shù)后需保持俯臥位1-2周，使用妥布霉素地塞米松眼膏抗炎，定期復查OCT評估視網(wǎng)膜復位情況。

恢復期間需保持半臥位休息促進(jìn)血液下沉，避免彎腰、劇烈咳嗽等增加眼壓的行為。飲食宜補充維生素C和鋅，如西藍花、橙子、牡蠣等，忌煙酒及辛辣食物。術(shù)后3個(gè)月內避免游泳和對抗性運動(dòng)，外出佩戴護目鏡防風(fēng)沙。若出現眼痛、視力驟降需立即復診，糖尿病患者應每3個(gè)月檢查眼底。