嬰兒腦袋按了一下凹下去了

嬰兒頭部按壓后出現凹陷需警惕顱骨骨折或囟門(mén)異常,可能由外傷、維生素D缺乏性佝僂病、先天性顱骨發(fā)育異常等原因引起,建議立即就醫排查。
頭部受到撞擊可能導致線(xiàn)性顱骨骨折,表現為局部凹陷。常見(jiàn)于跌落或硬物擊打,伴隨哭鬧不安、嘔吐或嗜睡。需通過(guò)頭顱CT確診,輕度凹陷可觀(guān)察,嚴重者需神經(jīng)外科手術(shù)復位。禁止自行按壓或熱敷。
前囟過(guò)度下陷多見(jiàn)于脫水或營(yíng)養不良,按壓時(shí)有明顯彈性凹陷。需檢查眼窩是否凹陷、皮膚彈性及尿量,重度脫水需靜脈補液治療。母乳喂養嬰兒需評估母親營(yíng)養狀況,必要時(shí)補充維生素AD滴劑。
長(cháng)期維生素D不足可導致顱骨軟化,按壓時(shí)出現乒乓球樣凹陷。多伴夜間驚醒、多汗、枕禿,需檢測血清25羥維生素D水平。治療需口服維生素D3滴劑配合鈣劑,如碳酸鈣D3顆粒。
先天性顱縫過(guò)早閉合可能形成異常骨嵴,按壓產(chǎn)生局限性凹陷。常伴隨頭型異常、顱內壓增高癥狀,需三維CT重建確診。輕度者采用顱骨矯形頭盔,重度需行顱縫再造術(shù)。
成骨不全癥等遺傳性疾病可致顱骨菲薄,輕微壓力即產(chǎn)生凹陷。多合并藍色鞏膜、反復骨折,基因檢測可確診。需避免外傷,使用雙膦酸鹽注射液抑制骨吸收,嚴重者行鈦網(wǎng)顱骨修補術(shù)。
發(fā)現嬰兒頭部凹陷后,家長(cháng)應立即停止按壓動(dòng)作,避免搖晃或搬動(dòng)頸部。記錄凹陷出現時(shí)間、伴隨癥狀及可能誘因,就醫時(shí)攜帶兒童保健手冊。哺乳期母親應保證每日600IU維生素D攝入,配方奶喂養嬰兒需按說(shuō)明規范沖調。定期兒保體檢監測頭圍增長(cháng)曲線(xiàn),避免使用過(guò)硬枕頭或頭部束縛裝置。
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