兒童肝功能不好的危害
兒童肝功能不好可能影響生長(cháng)發(fā)育、誘發(fā)代謝紊亂、增加感染風(fēng)險、導致凝血功能障礙、引發(fā)神經(jīng)系統損害。肝功能異?？赡芘c遺傳代謝病、病毒感染、藥物損傷、膽道閉鎖、自身免疫性肝炎等因素有關(guān)，通常表現為黃疸、食欲減退、腹脹、皮膚瘙癢、嗜睡等癥狀。
1、影響生長(cháng)發(fā)育
肝臟參與蛋白質(zhì)合成和生長(cháng)激素代謝，肝功能異常會(huì )導致兒童體重增長(cháng)緩慢、身高滯后。長(cháng)期未干預可能伴隨維生素D吸收障礙，引發(fā)佝僂病。建議家長(cháng)定期監測生長(cháng)曲線(xiàn)，必要時(shí)在醫生指導下使用復方甘草酸苷片、注射用促肝細胞生長(cháng)素等藥物改善肝功能，同時(shí)補充兒童專(zhuān)用維生素AD滴劑。
2、誘發(fā)代謝紊亂
肝臟是糖原儲存和脂肪代謝的核心器官，功能受損時(shí)可能出現低血糖、高氨血癥等代謝危象。先天性尿素循環(huán)障礙患兒尤其易出現意識模糊、嘔吐等表現。需通過(guò)血氨檢測確診，急性期可使用注射用門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸降低血氨，日常需限制蛋白質(zhì)攝入并配合苯甲酸鈉口服溶液治療。
3、增加感染風(fēng)險
肝臟合成的免疫球蛋白減少會(huì )削弱兒童抵抗力，易反復呼吸道感染或發(fā)生敗血癥。慢性肝病患兒接種疫苗后抗體生成率可能降低。建議家長(cháng)加強消毒隔離，出現發(fā)熱時(shí)及時(shí)就醫。臨床常用脾氨肽口服凍干粉調節免疫，合并細菌感染時(shí)可選用頭孢克洛顆粒等兒童適用劑型。
4、凝血功能障礙
凝血因子合成不足會(huì )導致鼻出血、皮下瘀斑，嚴重時(shí)可能出現消化道出血。維生素K依賴(lài)性凝血因子缺乏是常見(jiàn)原因，需通過(guò)凝血四項檢查評估。急性出血需靜脈注射維生素K1注射液，慢性期可口服維生素K1滴劑，必要時(shí)輸注新鮮冰凍血漿補充凝血因子。
5、神經(jīng)系統損害
血氨及膽紅素升高可能造成肝性腦病或膽紅素腦病，表現為煩躁、抽搐甚至昏迷。新生兒嚴重黃疸需光療配合人血白蛋白注射液治療，肝性腦病患兒需使用乳果糖口服溶液降低腸源性毒素。家長(cháng)應密切觀(guān)察患兒意識狀態(tài)變化，避免高蛋白飲食誘發(fā)癥狀加重。
兒童肝功能異常需定期復查轉氨酶、膽紅素、凝血功能等指標，飲食應選擇易消化的低脂食物如米粥、蒸南瓜，避免腌制食品。適當進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)，但出現腹水時(shí)需臥床休息。所有藥物使用必須嚴格遵醫囑，避免自行服用中成藥或保健品加重肝臟負擔。若出現皮膚黃染加重、持續嘔吐或意識改變，應立即就醫處理。
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