心肌病的范疇包括
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心肌病
心肌病主要包括擴張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病和致心律失常性右室心肌病等類(lèi)型。心肌病可能與遺傳因素、長(cháng)期高血壓、心肌炎、代謝異常、藥物毒性等因素有關(guān)，通常表現為呼吸困難、乏力、心悸、水腫等癥狀。
1、擴張型心肌病
擴張型心肌病以心室腔擴大和收縮功能障礙為主要特征，可能與基因突變、病毒感染、酒精濫用等因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等癥狀。治療需遵醫囑使用鹽酸貝那普利片、酒石酸美托洛爾緩釋片、螺內酯片等藥物，嚴重者需考慮心臟移植。
2、肥厚型心肌病
肥厚型心肌病以心室壁異常增厚為特點(diǎn)，多為常染色體顯性遺傳病?；颊叱Ｒ?jiàn)勞力性呼吸困難、胸痛、暈厥等癥狀。治療可遵醫囑使用鹽酸維拉帕米緩釋片、鹽酸普萘洛爾片、鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊等藥物，部分患者需行室間隔切除術(shù)。
3、限制型心肌病
限制型心肌病以心室舒張功能受限為主要表現，可能與淀粉樣變性、血色病等浸潤性疾病有關(guān)?；颊叨喑霈F疲勞、腹水、肝腫大等癥狀。治療需針對原發(fā)病，可遵醫囑使用呋塞米片、螺內酯片、地高辛片等藥物緩解癥狀。
4、致心律失常性右室心肌病
致心律失常性右室心肌病以右心室心肌被脂肪纖維組織替代為特征，具有家族遺傳性?；颊咭装l(fā)生室性心動(dòng)過(guò)速、心悸、暈厥等癥狀。治療可遵醫囑使用鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片、鹽酸索他洛爾片等抗心律失常藥物，必要時(shí)需植入心律轉復除顫器。
5、未分類(lèi)心肌病
未分類(lèi)心肌病包括左室致密化不全、應激性心肌病等特殊類(lèi)型。左室致密化不全表現為心室肌小梁異常增多，應激性心肌病多由強烈情緒刺激誘發(fā)。治療需根據具體類(lèi)型遵醫囑使用抗凝藥物、β受體阻滯劑等，部分患者需長(cháng)期隨訪(fǎng)觀(guān)察。
心肌病患者應保持低鹽飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。避免劇烈運動(dòng)但可進(jìn)行散步、太極拳等低強度活動(dòng)。嚴格戒煙限酒，保證充足睡眠。定期監測血壓、心率，記錄每日尿量和體重變化。出現胸悶加重、夜間不能平臥等癥狀時(shí)需立即就醫。遵醫囑規范用藥，不可自行調整劑量或停藥。
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