缺血性心肌病是什么原因引起的
缺血性心肌病通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌缺血反復發(fā)作、高血壓、糖尿病、心臟負荷過(guò)重等原因引起。缺血性心肌病可通過(guò)藥物治療、生活方式調整、血運重建手術(shù)等方式干預。
1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是缺血性心肌病最常見(jiàn)的病因，長(cháng)期脂質(zhì)沉積導致血管狹窄或閉塞，心肌供血不足?；颊呖赡艹霈F胸悶、活動(dòng)后氣促等癥狀。治療需遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物，結合低脂飲食和規律運動(dòng)。
2、心肌缺血反復發(fā)作
短暫性心肌缺血多次累積可導致心肌細胞壞死和纖維化，最終發(fā)展為缺血性心肌病。典型表現為心絞痛反復發(fā)作，可能伴隨心律失常。治療包括使用酒石酸美托洛爾片、尼可地爾片改善心肌灌注，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈介入治療。
3、高血壓
長(cháng)期未控制的高血壓會(huì )增加心臟后負荷，加速冠狀動(dòng)脈硬化進(jìn)程?；颊叱Ｓ蓄^暈、心悸等癥狀，可能合并左心室肥厚。需長(cháng)期服用苯磺酸氨氯地平片、厄貝沙坦片控制血壓，限制鈉鹽攝入并監測血壓變化。
4、糖尿病
糖尿病引起的微血管病變和代謝異常會(huì )加重心肌缺血，血糖控制不佳者風(fēng)險更高。常見(jiàn)癥狀包括乏力、多尿，可能合并周?chē)窠?jīng)病變。治療需聯(lián)合二甲雙胍緩釋片、達格列凈片控制血糖，配合胰島素注射和定期眼底檢查。
5、心臟負荷過(guò)重
長(cháng)期貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病會(huì )增加心臟做功需求，導致心肌相對缺血?；颊呖赡艹霈F心悸、易疲勞等癥狀。需針對原發(fā)病治療，如補充琥珀酸亞鐵片、甲巰咪唑片，同時(shí)避免劇烈運動(dòng)加重心臟負擔。
缺血性心肌病患者應保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，適量食用深海魚(yú)、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)，如快走或游泳，避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。定期監測血壓、血糖、血脂指標，嚴格遵醫囑調整用藥方案，出現胸痛持續不緩解或呼吸困難加重時(shí)需立即就醫。
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