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冠狀動(dòng)脈粥樣硬化做什么運動(dòng)能改善呢

心血管內科編輯 健康真相官
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冠狀動(dòng)脈粥樣硬化患者適合進(jìn)行有氧運動(dòng)、抗阻訓練、柔韌性練習、間歇訓練和日?;顒?dòng)等運動(dòng)改善病情。運動(dòng)需根據個(gè)體耐受度調整強度,避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)心絞痛。

1、有氧運動(dòng)

快走、游泳或騎自行車(chē)等低沖擊有氧運動(dòng)可增強心肺功能,促進(jìn)冠狀動(dòng)脈側支循環(huán)建立。建議每周進(jìn)行3-5次,每次持續30-60分鐘,運動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的50-70%。運動(dòng)前后需充分熱身與放松,避免血壓驟升。合并高血壓者應避免晨起立即運動(dòng)。

2、抗阻訓練

彈力帶訓練或小重量器械練習能改善肌肉力量,提升基礎耗能效率。每周2-3次非連續日進(jìn)行,選擇多關(guān)節復合動(dòng)作如坐姿推舉、高位下拉,每組重復10-15次。訓練時(shí)保持自然呼吸,避免瓦氏動(dòng)作導致胸腔壓力驟增。嚴重冠脈狹窄患者需在心臟康復師指導下進(jìn)行。

3、柔韌性練習

太極拳、瑜伽等包含伸展動(dòng)作的運動(dòng)有助于改善血管內皮功能。每周練習3-4次,單次不超過(guò)60分鐘,注意避免過(guò)度屈曲體位影響回心血量。合并腰椎病變者需調整體式幅度,運動(dòng)中出現頭暈應立即平臥休息。

4、間歇訓練

采用快慢交替的步行模式可提高運動(dòng)耐量,如3分鐘快走與2分鐘慢走循環(huán)。初始階段總時(shí)長(cháng)不超過(guò)20分鐘,適應后逐步延長(cháng)。運動(dòng)中出現胸悶、冷汗等缺血癥狀需立即終止。安裝心臟支架者術(shù)后1個(gè)月內不宜采用此方式。

5、日?;顒?dòng)

園藝、家務(wù)等非結構化活動(dòng)同樣有益,建議每日累計活動(dòng)時(shí)間達90分鐘。上下樓梯時(shí)控制速度,提重物不超過(guò)5公斤。寒冷天氣外出需做好保暖,避免冷空氣刺激誘發(fā)冠脈痙攣。合并糖尿病患者應注意預防低血糖事件。

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化患者運動(dòng)時(shí)應隨身攜帶硝酸甘油制劑,運動(dòng)前后監測血壓和心率。建議在專(zhuān)業(yè)機構進(jìn)行運動(dòng)心肺功能評估后制定個(gè)性化方案,逐步建立運動(dòng)習慣。避免飽餐后1小時(shí)內運動(dòng),運動(dòng)中補充適量溫水,運動(dòng)后2小時(shí)內避免高溫沐浴。定期復查血脂、心電圖等指標,配合藥物治療和飲食控制才能獲得最佳改善效果。

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