神經(jīng)性厭食癥的核心癥狀
神經(jīng)性厭食癥的核心癥狀包括刻意限制進(jìn)食、對體重增長(cháng)的強烈恐懼、體像障礙、過(guò)度運動(dòng)以及繼發(fā)性生理紊亂。神經(jīng)性厭食癥是一種以病理性減重為特征的精神障礙，常伴隨嚴重的心理和生理?yè)p害。
1、刻意限制進(jìn)食
患者會(huì )嚴格限制熱量攝入，常采用極端節食、拒絕高熱量食物或僅食用極少量特定食物。這種行為可能導致蛋白質(zhì)能量營(yíng)養不良，表現為體重顯著(zhù)下降、肌肉萎縮。部分患者會(huì )隱藏進(jìn)食行為或謊報食量，需通過(guò)定期監測體重和營(yíng)養評估干預。
2、體重增長(cháng)恐懼
即使體重已低于正常范圍，患者仍持續存在對增重的病理性焦慮。這種恐懼常伴隨對食物熱量的過(guò)度計算，以及將體重與自我價(jià)值錯誤關(guān)聯(lián)的心理認知。認知行為治療可幫助修正扭曲的體像觀(guān)念。
3、體像障礙
患者對自身體型存在嚴重認知偏差，常主觀(guān)認為局部或全身肥胖，實(shí)際體重已明顯偏低。這種障礙可能涉及大腦前額葉和島葉的功能異常，需結合心理評估與鏡像暴露療法進(jìn)行干預。
4、過(guò)度運動(dòng)
為消耗熱量，患者可能進(jìn)行超出生理承受能力的運動(dòng)，如長(cháng)時(shí)間高強度鍛煉或在虛弱狀態(tài)下強迫運動(dòng)。這會(huì )導致骨密度降低、應力性骨折等并發(fā)癥，需通過(guò)運動(dòng)限制和營(yíng)養補充糾正。
5、繼發(fā)性生理紊亂
長(cháng)期營(yíng)養不良可引發(fā)閉經(jīng)、心動(dòng)過(guò)緩、電解質(zhì)失衡等軀體癥狀，嚴重時(shí)出現多器官衰竭。需緊急處理低鉀血癥等危及生命的并發(fā)癥，同時(shí)給予腸內或腸外營(yíng)養支持。
神經(jīng)性厭食癥患者需在精神科醫生和營(yíng)養師共同指導下制定個(gè)體化治療方案。家庭應避免對進(jìn)食行為的過(guò)度關(guān)注，建立規律的進(jìn)餐環(huán)境，逐步恢復多樣化飲食。定期監測心電圖和骨密度有助于早期發(fā)現并發(fā)癥，心理治療需持續至認知和行為模式完全改善。若出現暈厥或嚴重心律失常需立即就醫。
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