產(chǎn)后20天還有惡露怎么回事

產(chǎn)后20天仍有惡露可能由子宮復舊不良、胎盤(pán)胎膜殘留、宮腔感染、凝血功能障礙、過(guò)度勞累等原因引起,可通過(guò)藥物促進(jìn)宮縮、清宮手術(shù)、抗感染治療、凝血功能調節、充分休息等方式改善。
分娩后子宮需要通過(guò)收縮恢復至孕前狀態(tài)。若收縮乏力會(huì )導致惡露持續時(shí)間延長(cháng),常伴有下腹墜脹感。哺乳時(shí)分泌的催產(chǎn)素有助于促進(jìn)宮縮,必要時(shí)可在醫生指導下使用益母草注射液等藥物輔助治療。
分娩時(shí)胎盤(pán)或胎膜組織未完全排出,殘留物影響子宮收縮并持續刺激子宮內膜出血。超聲檢查可明確診斷,需行清宮術(shù)清除殘留組織,術(shù)后惡露量會(huì )明顯減少。
產(chǎn)褥期生殖道防御能力下降,細菌侵入引發(fā)子宮內膜炎。除惡露不盡外,多伴有發(fā)熱、惡露異味、下腹壓痛等癥狀。需進(jìn)行分泌物培養,根據結果選用頭孢類(lèi)抗生素進(jìn)行抗感染治療。
妊娠期高血壓、血小板減少等疾病可能導致凝血異常,表現為惡露量多、持續時(shí)間長(cháng)。需檢測凝血四項,確診后需輸注凝血因子或血小板,同時(shí)治療原發(fā)疾病。
過(guò)早從事體力勞動(dòng)或長(cháng)時(shí)間站立會(huì )加重盆腔充血,延緩子宮修復。建議保持每日8小時(shí)以上臥床休息,避免提重物,可配合輕柔的腹式呼吸訓練促進(jìn)盆底肌恢復。
產(chǎn)后需保持會(huì )陰部清潔,每日用溫水清洗外陰2-3次,勤換衛生巾。飲食宜選擇高鐵食物如豬肝、菠菜預防貧血,適量飲用紅糖姜茶促進(jìn)血液循環(huán)但不宜超過(guò)10天。進(jìn)行凱格爾運動(dòng)時(shí)需避開(kāi)惡露期,待徹底干凈后再開(kāi)始盆底肌訓練。如惡露突然增多、出現大血塊或持續超過(guò)6周,應立即就醫排查晚期產(chǎn)后出血風(fēng)險。
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