冠狀動(dòng)脈怎么查法
冠狀動(dòng)脈檢查主要有冠狀動(dòng)脈CT血管成像、冠狀動(dòng)脈造影、心電圖、心臟超聲、運動(dòng)負荷試驗等方法。冠狀動(dòng)脈病變可能與動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣等因素有關(guān)，通常表現為胸痛、心悸等癥狀。
1、冠狀動(dòng)脈CT血管成像
冠狀動(dòng)脈CT血管成像是通過(guò)靜脈注射造影劑后利用CT掃描重建冠狀動(dòng)脈圖像的無(wú)創(chuàng )檢查方法，適用于篩查冠狀動(dòng)脈狹窄或鈣化。檢查前需禁食4小時(shí)，對碘造影劑過(guò)敏或腎功能不全者慎用。該檢查能清晰顯示血管走形和斑塊性質(zhì)，但對心率要求較高，需配合藥物控制心率。
2、冠狀動(dòng)脈造影
冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的金標準，通過(guò)導管將造影劑直接注入冠狀動(dòng)脈后在X線(xiàn)下顯影。需局部麻醉后經(jīng)橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈穿刺，能準確判斷血管狹窄程度和位置，同時(shí)可進(jìn)行支架植入等治療。檢查后需加壓包扎穿刺點(diǎn)并臥床休息，觀(guān)察有無(wú)出血或血腫。
3、心電圖
心電圖通過(guò)記錄心臟電活動(dòng)判斷心肌缺血，包括靜息心電圖和動(dòng)態(tài)心電圖監測?？砂l(fā)現ST段抬高、T波倒置等典型改變，對急性心肌梗死診斷價(jià)值較高。但穩定性冠心病患者靜息心電圖可能正常，需結合其他檢查綜合判斷。
4、心臟超聲
心臟超聲通過(guò)超聲波觀(guān)察心臟結構和功能，能評估心室壁運動(dòng)異常、心臟瓣膜病變等。負荷超聲心動(dòng)圖通過(guò)運動(dòng)或藥物誘發(fā)心肌缺血，可提高冠心病檢出率。檢查無(wú)輻射且可重復進(jìn)行，但對操作者技術(shù)要求較高。
5、運動(dòng)負荷試驗
運動(dòng)負荷試驗通過(guò)平板運動(dòng)或藥物負荷誘發(fā)心肌缺血，同步監測心電圖和血壓變化。適用于評估冠心病患者運動(dòng)耐量和心肌缺血閾值，測試中出現胸痛或ST段明顯下移需立即終止。嚴重心律失?；蚣毙孕募」Ｋ阑颊呓?。
日常需控制血壓、血糖和血脂水平，戒煙限酒并保持低鹽低脂飲食。每周進(jìn)行適度有氧運動(dòng)如快走、游泳，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)心絞痛。定期復查相關(guān)指標，出現持續性胸痛、呼吸困難等癥狀應及時(shí)就醫。遵醫囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，使用阿托伐他汀鈣片調節血脂。
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