呼吸暫停是什么意思

呼吸暫停是指睡眠中反復出現呼吸停止10秒以上的現象,專(zhuān)業(yè)稱(chēng)為阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。主要與上氣道塌陷、中樞神經(jīng)調節異常、肥胖等因素有關(guān),典型表現為夜間憋醒、白天嗜睡、晨起頭痛等。
鼻腔狹窄、扁桃體肥大、舌體肥厚等解剖結構問(wèn)題會(huì )導致氣道阻塞。這類(lèi)患者睡眠時(shí)肌肉松弛,可能伴隨打鼾、張口呼吸等癥狀??赏ㄟ^(guò)持續氣道正壓通氣治療,或考慮懸雍垂腭咽成形術(shù)等手術(shù)改善。常用監測設備包括多導睡眠監測儀。
腦干呼吸中樞功能異常時(shí),即使氣道通暢也會(huì )出現呼吸驅動(dòng)信號中斷。多見(jiàn)于腦血管疾病、腦外傷或先天性中樞性低通氣綜合征。這類(lèi)患者可能無(wú)鼾聲,但血氧波動(dòng)明顯。需使用伺服通氣設備,藥物如乙酰唑胺片可能有助于刺激呼吸。
頸部脂肪堆積會(huì )壓迫氣道,內臟脂肪增多影響膈肌運動(dòng)。體重指數超過(guò)30的人群中發(fā)生率顯著(zhù)升高,常合并代謝綜合征。減重5%-10%可明顯改善癥狀,配合側臥睡姿、口腔矯治器使用效果更佳。
甲狀腺功能減退、肢端肥大癥等疾病會(huì )改變軟組織特性或生長(cháng)激素水平。甲狀腺功能減退患者可能出現黏液性水腫導致氣道狹窄,需補充左甲狀腺素鈉片。肢端肥大癥患者舌體增大明顯,可能需要生長(cháng)抑素類(lèi)似物治療。
家族中有睡眠呼吸暫停病史者患病風(fēng)險增加,可能與頜面骨發(fā)育異常等遺傳特征相關(guān)。這類(lèi)患者常見(jiàn)小下頜、高硬腭等體征,兒童期可能出現腺樣體面容。早期干預可選用下頜前移矯治器,嚴重者需正頜手術(shù)。
建議保持規律作息,避免睡前飲酒或服用鎮靜藥物。側臥位睡眠有助于減輕舌后墜,控制體重在合理范圍可降低氣道壓力。出現日間嗜睡、記憶力下降等癥狀時(shí)應及時(shí)進(jìn)行睡眠監測,長(cháng)期未治療的呼吸暫??赡茉黾痈哐獕?、心律失常等心血管疾病風(fēng)險。日??蛇M(jìn)行吹奏樂(lè )器等呼吸肌訓練,但需在專(zhuān)業(yè)指導下進(jìn)行。
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