上排牙齦上又長(cháng)了一顆牙齒
上排牙齦上又長(cháng)了一顆牙齒可能是多生牙或恒牙萌出異常的表現，通常與遺傳因素、乳牙滯留或牙胚發(fā)育異常有關(guān)。建議及時(shí)到口腔科就診，通過(guò)影像學(xué)檢查明確牙齒性質(zhì)。
1、多生牙
多生牙是超出正常牙列數量的額外牙齒，常見(jiàn)于上頜前牙區?？赡芘c遺傳因素或牙板過(guò)度活躍有關(guān)，表現為錐形或結節狀牙齒形態(tài)。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)埋伏阻生或異位萌出，可能壓迫鄰牙導致牙根吸收。臨床處理需根據牙齒位置選擇拔除術(shù)或正畸牽引，常用手術(shù)器械包括牙挺和骨鑿。
2、乳牙滯留
乳牙未按時(shí)脫落可能導致恒牙錯位萌出，形成雙排牙現象。多見(jiàn)于6-12歲替牙期兒童，與繼承恒牙胚缺失或萌出動(dòng)力不足相關(guān)。滯留乳牙常伴有松動(dòng)但難以自然脫落，需通過(guò)乳牙拔除術(shù)為恒牙創(chuàng )造空間，術(shù)后可配合間隙保持器預防鄰牙移位。
3、恒牙異位萌出
恒牙胚發(fā)育方向異?？稍斐裳例X萌出至牙齦上方，常見(jiàn)于尖牙或前磨牙區?？赡芘c頜骨空間不足或乳牙早失有關(guān)，異位牙常伴有牙齦腫脹和咀嚼不適。治療需結合正畸評估，采用開(kāi)窗助萌術(shù)或牽引矯治，必要時(shí)配合固定矯治器調整牙位。
4、牙源性腫瘤
牙瘤或成釉細胞瘤等良性腫瘤可能表現為牙齦區硬性膨隆，影像學(xué)可見(jiàn)鈣化團塊或蜂窩狀結構。多伴有鄰近牙齒移位或牙根吸收，需通過(guò)錐形束CT明確范圍。治療以手術(shù)摘除為主，大型腫瘤需行刮治術(shù)并送病理檢查。
5、外傷性牙齒移位
頜面部外傷可能導致牙槽骨折或牙齒嵌入，后期出現牙齒異常萌出。常伴有牙齦撕裂和牙髓壞死風(fēng)險，需通過(guò)牙周夾板固定聯(lián)合根管治療。對于完全脫位牙，再植術(shù)成功率與離體時(shí)間呈負相關(guān)。
日常應注意口腔衛生維護，使用含氟牙膏配合牙線(xiàn)清潔牙齒鄰面。避免用患側咀嚼硬物，定期進(jìn)行口腔檢查。發(fā)現牙齦腫脹或牙齒松動(dòng)加重時(shí)需及時(shí)復診，術(shù)后飲食以溫涼流質(zhì)為主，避免辛辣刺激食物影響創(chuàng )口愈合。
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