牙齒下有個(gè)硬疙瘩怎么回事
牙齒下方出現硬疙瘩可能與牙齦膿腫、根尖周炎、頜骨囊腫、牙源性腫瘤或淋巴結腫大等原因有關(guān)，需通過(guò)口腔檢查結合影像學(xué)確診。建議及時(shí)就醫明確診斷，避免自行處理。
1、牙齦膿腫
牙齦膿腫多由牙周炎或食物嵌塞引發(fā)，表現為牙齦紅腫伴硬結，按壓有波動(dòng)感。常見(jiàn)伴隨牙齦出血、口臭等癥狀?？勺襻t囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染，配合復方氯己定含漱液消炎。若形成膿腔需由醫生切開(kāi)引流。
2、根尖周炎
齲齒或牙外傷未及時(shí)治療可能發(fā)展為根尖周炎，導致牙根尖區骨質(zhì)破壞形成硬疙瘩。典型癥狀包括咬合痛、牙齒松動(dòng)。需進(jìn)行根管治療清除感染源，嚴重者需配合頭孢克洛分散片、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解癥狀。
3、頜骨囊腫
牙源性角化囊腫或含牙囊腫等頜骨病變可在牙齒下方形成無(wú)痛性骨性膨隆。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)圓形透射影。手術(shù)刮治是主要方式，術(shù)后需定期復查防止復發(fā)，必要時(shí)使用鹽酸米諾環(huán)素膠囊預防感染。
4、牙源性腫瘤
成釉細胞瘤等良性腫瘤生長(cháng)緩慢，表現為頜骨膨隆伴牙齒移位。CT檢查可明確范圍。治療需手術(shù)切除并送病理檢查，術(shù)后需修復骨缺損。惡性病變需擴大切除并配合放化療。
5、淋巴結腫大
口腔炎癥或全身性疾病可能引發(fā)下頜淋巴結反應性增生，觸及質(zhì)地較硬但可活動(dòng)。需排查扁桃體炎、結核等誘因。細菌感染可用羅紅霉素膠囊，病毒感染則需對癥處理。持續腫大需活檢排除腫瘤轉移。
日常應注意口腔衛生，使用軟毛牙刷及牙線(xiàn)清潔，避免過(guò)硬食物刺激患處。每半年進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現牙齒齲壞或牙齦紅腫及時(shí)治療。硬疙瘩持續增大、伴隨疼痛或發(fā)熱時(shí)須立即就診，禁止擠壓或熱敷局部病灶。
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