玻璃體混濁的成因
關(guān)鍵詞：
玻璃體混濁
玻璃體混濁可能由年齡增長(cháng)、近視、眼內炎癥、眼外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起。玻璃體混濁主要表現為眼前出現點(diǎn)狀、線(xiàn)狀或蛛網(wǎng)狀漂浮物，可能伴有閃光感或視力模糊。
1、年齡增長(cháng)
隨著(zhù)年齡增長(cháng)，玻璃體逐漸液化并出現膠原纖維聚集，形成混濁物。這是生理性玻璃體混濁的主要原因，多見(jiàn)于中老年人。通常無(wú)須特殊治療，但需定期檢查眼底，排除病理性改變。若癥狀明顯影響生活，可考慮玻璃體激光消融術(shù)或玻璃體切除術(shù)。
2、高度近視
高度近視患者眼軸延長(cháng)導致玻璃體腔擴大，玻璃體膠原纖維變性塌陷，形成混濁。此類(lèi)患者可能伴隨視網(wǎng)膜變薄、豹紋狀眼底等改變。建議每6-12個(gè)月進(jìn)行散瞳眼底檢查，避免劇烈運動(dòng)。出現閃光感或漂浮物突然增多時(shí)需立即就醫，警惕視網(wǎng)膜脫離。
3、眼內炎癥
葡萄膜炎、視網(wǎng)膜炎等炎癥可導致炎性細胞滲出進(jìn)入玻璃體，形成混濁。常見(jiàn)癥狀包括眼紅、眼痛、畏光及視力下降。需使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等抗炎藥物，嚴重時(shí)需球旁注射曲安奈德注射液。炎癥控制后混濁可能逐漸吸收。
4、眼外傷
眼球鈍挫傷或穿通傷可導致玻璃體積血或炎癥反應，形成混濁。外傷后可能出現視力驟降、眼壓升高等癥狀。急性期需臥床休息，使用云南白藥膠囊止血，后期可注射玻璃酸酶注射液促進(jìn)積血吸收。嚴重病例需行玻璃體切割手術(shù)清除混濁。
5、糖尿病視網(wǎng)膜病變
糖尿病引起的視網(wǎng)膜微血管病變可導致出血滲入玻璃體，形成混濁?；颊叱０橛幸曃镒冃?、中心視力下降。需嚴格控制血糖，使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)，必要時(shí)進(jìn)行全視網(wǎng)膜光凝或玻璃體切除術(shù)。定期眼底熒光造影檢查至關(guān)重要。
玻璃體混濁患者應避免劇烈搖頭或突然體位改變，減少長(cháng)時(shí)間近距離用眼。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和深色蔬菜，有助于維護眼部微血管健康。出現閃光感、視野缺損或漂浮物急劇增多時(shí)，須立即就診排查視網(wǎng)膜裂孔或脫離等嚴重并發(fā)癥。建議每年進(jìn)行一次全面的眼科檢查，包括眼底照相和光學(xué)相干斷層掃描。
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