左側交通段動(dòng)脈瘤可以不用做手術(shù)嗎

左側交通段動(dòng)脈瘤是否需要手術(shù)需根據動(dòng)脈瘤大小、形態(tài)及患者身體狀況綜合評估,多數情況下未破裂的小動(dòng)脈瘤可暫不手術(shù)但需密切隨訪(fǎng),破裂風(fēng)險高或已出現壓迫癥狀時(shí)通常建議手術(shù)干預。
對于未破裂且直徑小于5毫米的動(dòng)脈瘤,若無(wú)生長(cháng)趨勢或相關(guān)癥狀,可采取保守觀(guān)察策略。通過(guò)定期腦血管造影或磁共振血管成像監測動(dòng)脈瘤變化,同時(shí)控制高血壓、高血脂等危險因素。部分患者可能需服用抗血小板藥物預防血栓形成,如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等,但須嚴格遵醫囑使用。
當動(dòng)脈瘤直徑超過(guò)7毫米、形態(tài)不規則或位于特定易破裂位置時(shí),非手術(shù)治療風(fēng)險顯著(zhù)增加。若患者出現視力障礙、眼瞼下垂等神經(jīng)壓迫癥狀,或既往有蛛網(wǎng)膜下腔出血病史,通常需考慮血管內介入栓塞術(shù)或開(kāi)顱夾閉術(shù)。血管內治療創(chuàng )傷較小但存在復發(fā)可能,開(kāi)顱手術(shù)可直視處理動(dòng)脈瘤但恢復期較長(cháng)。
保持低鹽低脂飲食,避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng),戒煙限酒有助于降低動(dòng)脈瘤破裂風(fēng)險。出現突發(fā)劇烈頭痛、噴射性嘔吐或意識障礙時(shí)須立即就醫,此類(lèi)癥狀可能提示動(dòng)脈瘤破裂導致蛛網(wǎng)膜下腔出血。
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