肘關(guān)節脫位類(lèi)型主要有后脫位、前脫位、側方脫位、分離脫位和復發(fā)性脫位。肘關(guān)節脫位通常由外傷、韌帶松弛、先天發(fā)育異常等因素引起，需根據具體類(lèi)型采取復位固定或手術(shù)治療。

1、后脫位

后脫位是肘關(guān)節脫位中最常見(jiàn)的類(lèi)型，占所有肘關(guān)節脫位的90%以上。多因跌倒時(shí)手掌撐地，暴力經(jīng)前臂傳導至肘部導致尺骨鷹嘴向后移位?；颊弑憩F為肘部腫脹畸形、肘關(guān)節呈半屈曲位、尺骨鷹嘴異常突出。急性期需立即手法復位，復位后使用石膏固定3-4周。若合并骨折或韌帶嚴重損傷，可能需要切開(kāi)復位內固定術(shù)。

2、前脫位

前脫位較為罕見(jiàn)，通常由肘后方直接暴力導致尺橈骨向前移位?？赡馨橛谐吖曲椬旃钦刍螂湃^肌腱斷裂。臨床可見(jiàn)前臂相對肱骨前移、肘窩飽滿(mǎn)。復位時(shí)需在麻醉下?tīng)恳氨鄄⑾蚝笸茐簶锕穷^，復位后需評估韌帶穩定性。不穩定者需手術(shù)修復韌帶或使用外固定支架。

3、側方脫位

側方脫位包括內側脫位和外側脫位，多由側方暴力所致。內側脫位常合并尺神經(jīng)損傷，外側脫位易伴發(fā)橈骨頭骨折。查體可見(jiàn)肘部明顯側方畸形，X線(xiàn)顯示肱尺關(guān)節對位異常。復位后需測試肘關(guān)節側方穩定性，必要時(shí)行韌帶修補術(shù)?？祻推趹苊膺^(guò)早負重以防再脫位。

4、分離脫位

分離脫位指肱尺關(guān)節和肱橈關(guān)節同時(shí)脫位，屬于嚴重損傷。多因高能量創(chuàng )傷導致肘關(guān)節囊及周?chē)g帶廣泛撕裂?；颊咧獠磕[脹劇烈，可能出現血管神經(jīng)損傷癥狀。需急診手術(shù)復位并修復韌帶，術(shù)后需長(cháng)期制動(dòng)和漸進(jìn)式康復訓練以恢復關(guān)節穩定性。

5、復發(fā)性脫位

復發(fā)性脫位多見(jiàn)于韌帶松弛體質(zhì)者或初次脫位治療不當者。輕微外力即可引發(fā)反復脫位，嚴重影響關(guān)節功能。需通過(guò)MRI評估韌帶損傷程度，通常需要手術(shù)重建韌帶結構。術(shù)后需嚴格遵循康復計劃，加強肘周肌肉力量訓練，降低再脫位概率。

肘關(guān)節脫位復位后應保持石膏固定，避免過(guò)早活動(dòng)。拆除固定后逐步進(jìn)行屈伸旋轉訓練，配合熱敷緩解僵硬。日常注意避免肘部過(guò)度負重，運動(dòng)時(shí)佩戴護具。若出現持續疼痛、活動(dòng)受限或再次脫位，需及時(shí)復查。兒童患者家長(cháng)應監督制動(dòng)和康復過(guò)程，防止繼發(fā)關(guān)節不穩定。