早產(chǎn)兒有肺炎能治好嗎

早產(chǎn)兒肺炎通??梢灾斡?,但需根據病情嚴重程度和并發(fā)癥情況綜合評估。早產(chǎn)兒肺炎主要由感染、吸入性因素、免疫功能低下等原因引起,臨床表現為呼吸急促、發(fā)紺、喂養困難等。治療需結合抗感染、呼吸支持、營(yíng)養干預等措施,建議在新生兒科專(zhuān)科醫生指導下規范治療。
早產(chǎn)兒肺部發(fā)育不成熟,肺泡表面活性物質(zhì)不足,易發(fā)生呼吸窘迫綜合征合并肺炎。感染性肺炎常見(jiàn)病原體包括B族鏈球菌、大腸埃希菌等細菌,以及呼吸道合胞病毒等病毒。治療需選用敏感抗生素如注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉等,病毒性肺炎可考慮靜脈注射用更昔洛韋。同時(shí)需通過(guò)鼻導管或無(wú)創(chuàng )呼吸機維持血氧飽和度,嚴重病例可能需要氣管插管機械通氣。營(yíng)養支持采用母乳強化劑或早產(chǎn)兒配方奶,按需補充維生素A、D。
胎齡小于32周或出生體重低于1500克的早產(chǎn)兒,因支氣管肺發(fā)育不良風(fēng)險高,肺炎病程可能遷延。這類(lèi)患兒可能合并肺動(dòng)脈高壓、敗血癥等并發(fā)癥,需延長(cháng)抗生素療程并使用糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應。部分患兒需聯(lián)合高頻振蕩通氣或一氧化氮吸入治療,出院后需定期隨訪(fǎng)肺功能。先天性免疫缺陷患兒可能需靜脈免疫球蛋白治療。
早產(chǎn)兒肺炎治愈后需加強護理,保持室內空氣流通但避免直接吹風(fēng),喂養時(shí)采取半臥位防嗆奶。出院后每月監測體重增長(cháng)曲線(xiàn),按時(shí)接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗。避免接觸呼吸道感染人群,若出現呼吸頻率超過(guò)60次/分、反復呼吸暫?;蝮w溫不穩定等情況需及時(shí)返院復查。家長(cháng)應學(xué)習心肺復蘇技能,定期進(jìn)行發(fā)育評估和早期干預訓練。
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