一個(gè)月嬰兒肺炎怎么辦
一個(gè)月嬰兒肺炎可通過(guò)保持呼吸道通暢、調整喂養方式、物理降溫、遵醫囑用藥、住院治療等方式處理。肺炎通常由病毒感染、細菌感染、嗆奶、免疫力低下、環(huán)境刺激等原因引起。
1、保持呼吸道通暢
新生兒鼻腔狹窄易被分泌物阻塞，可用生理鹽水滴鼻軟化鼻痂，再用吸鼻器輕柔清理。若出現喉間痰鳴或呼吸急促，可將嬰兒豎抱拍背幫助排痰，拍背時(shí)五指并攏呈空心掌，由下向上輕叩背部。避免包裹過(guò)厚衣物影響呼吸，室內濕度保持在50%-60%有助于稀釋痰液。
2、調整喂養方式
采用少量多次的喂養原則，單次奶量減少1/3，間隔時(shí)間縮短至1.5-2小時(shí)。母乳喂養時(shí)注意含接姿勢避免嗆奶，人工喂養選擇小流量奶嘴。喂奶后豎抱拍嗝20分鐘，頭頸部給予支撐保持45度傾斜體位。出現拒奶或嗆咳時(shí)立即暫停喂養，必要時(shí)改用鼻飼管喂養。
3、物理降溫
體溫超過(guò)38℃時(shí)解開(kāi)包被散熱，用32-34℃溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處，忌用酒精擦浴。每15分鐘復測體溫，降溫幅度不超過(guò)0.5℃/小時(shí)。發(fā)熱期間增加母乳喂養頻次預防脫水，若四肢冰涼需先搓熱四肢再降溫。持續高熱或體溫不升需警惕重癥肺炎。
4、遵醫囑用藥
細菌性肺炎可能需使用注射用頭孢呋辛鈉、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素，病毒性肺炎可霧化吸入干擾素α2b注射液。痰液黏稠時(shí)口服氨溴索口服溶液，喘息明顯可用布地奈德混懸液霧化。所有藥物必須嚴格按體重計算劑量，禁止自行調整用藥方案。
5、住院治療
出現呼吸頻率超過(guò)60次/分、點(diǎn)頭樣呼吸、血氧飽和度低于90%等表現時(shí)需住院。重癥病例可能需要氧療、靜脈輸液、機械通氣等支持治療，合并膿胸者需行胸腔閉式引流術(shù)。住院期間嚴格執行手衛生，限制探視人員預防交叉感染。
家長(cháng)需每日記錄嬰兒呼吸頻率、體溫、奶量及大小便情況，注意觀(guān)察有無(wú)鼻翼煽動(dòng)、三凹征等呼吸困難表現。保持室內空氣流通但避免直接吹風(fēng)，接觸嬰兒前規范洗手，患感冒的家庭成員需佩戴口罩?；謴推诳蛇m當進(jìn)行撫觸按摩促進(jìn)肺循環(huán)，疫苗接種需暫緩至痊愈后兩周。若出現嗜睡、拒奶、膚色發(fā)灰等危重癥狀應立即急診救治。
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