胰腺炎可通過(guò)禁食胃腸減壓、液體復蘇、藥物治療、內鏡治療、手術(shù)治療等方式治療。胰腺炎通常由膽道疾病、酗酒、高脂血癥、藥物因素、感染等原因引起。

1、禁食胃腸減壓

急性胰腺炎發(fā)作初期需完全禁食，通過(guò)胃腸減壓減少胰液分泌。胃腸減壓可緩解腹脹嘔吐癥狀，降低胰管內壓力。治療期間需靜脈補充水電解質(zhì)，維持機體代謝需求。胃腸功能恢復后逐步過(guò)渡到低脂流質(zhì)飲食。

2、液體復蘇

早期積極液體復蘇是治療關(guān)鍵，需快速補充晶體液糾正低血容量。液體復蘇可改善胰腺微循環(huán)，預防全身炎癥反應綜合征。補液過(guò)程中需監測中心靜脈壓和尿量，避免液體過(guò)量導致肺水腫。嚴重病例可能需要血管活性藥物維持血壓。

3、藥物治療

可遵醫囑使用注射用生長(cháng)抑素抑制胰酶分泌，烏司他丁注射液拮抗炎癥反應，鹽酸哌替啶注射液緩解劇烈腹痛?？股厝缱⑸溆妙^孢哌酮鈉舒巴坦鈉適用于合并感染者。鎮痛應避免使用嗎啡類(lèi)藥物以防Oddi括約肌痙攣。

4、內鏡治療

膽源性胰腺炎需行急診內鏡逆行胰膽管造影術(shù)解除膽道梗阻。內鏡下乳頭括約肌切開(kāi)術(shù)可取出嵌頓結石，放置鼻膽管引流減輕膽管壓力。早期內鏡干預能顯著(zhù)降低重癥胰腺炎發(fā)生率，改善預后。

5、手術(shù)治療

胰腺壞死合并感染需行壞死組織清創(chuàng )術(shù)，可采用腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)方式。手術(shù)時(shí)機一般選擇發(fā)病4周后待壞死界限清晰。對于胰腺假性囊腫可實(shí)施囊腫空腸吻合術(shù)，慢性胰腺炎頑固疼痛可考慮胰管引流手術(shù)。

胰腺炎患者恢復期應嚴格戒酒，采用低脂高蛋白飲食，避免暴飲暴食。慢性胰腺炎需長(cháng)期補充胰酶制劑，定期監測血糖和營(yíng)養狀況。急性發(fā)作緩解后建議進(jìn)行病因篩查，如膽道系統超聲、血脂檢測等。日常生活中需保持規律作息，適度運動(dòng)增強體質(zhì)，出現持續性腹痛或發(fā)熱應及時(shí)就醫復查。