乳腺癌分1234類(lèi)怎么定義

乳腺癌通常根據病理學(xué)特征分為L(cháng)uminal A型、Luminal B型、HER2陽(yáng)性型和三陰性型四類(lèi)，分類(lèi)依據包括激素受體狀態(tài)、HER2表達及細胞增殖活性。

1、Luminal A型

Luminal A型乳腺癌表現為雌激素受體和孕激素受體陽(yáng)性，HER2陰性且Ki-67增殖指數較低。這類(lèi)腫瘤生長(cháng)較緩慢，對內分泌治療敏感，預后相對較好。常見(jiàn)治療包括他莫昔芬片、來(lái)曲唑片等激素類(lèi)藥物，通常無(wú)須聯(lián)合化療。

2、Luminal B型

Luminal B型乳腺癌同樣表達激素受體，但伴有HER2陽(yáng)性或Ki-67高表達。其侵襲性高于A(yíng)型，需結合內分泌治療與化療。常用方案包括氟維司群注射液聯(lián)合多西他賽注射液，部分患者可能需要靶向治療。

3、HER2陽(yáng)性型

HER2陽(yáng)性型乳腺癌的特征是HER2基因擴增或蛋白過(guò)表達，激素受體多為陰性。此類(lèi)腫瘤惡性程度高但可通過(guò)曲妥珠單抗注射液、帕妥珠單抗注射液等靶向藥物顯著(zhù)改善預后，通常需聯(lián)合紫杉醇注射液等化療藥物。

4、三陰性型

三陰性乳腺癌缺乏激素受體及HER2表達，具有高侵襲性和早期轉移傾向。治療以化療為主，如卡鉑注射液聯(lián)合吉西他濱注射液，部分患者可嘗試PD-1抑制劑帕博利珠單抗注射液。目前尚無(wú)靶向藥物獲批，臨床研究是重要選擇。

乳腺癌分類(lèi)需通過(guò)免疫組化和基因檢測明確，不同類(lèi)型治療方案差異顯著(zhù)?；颊邞ㄆ趶筒槿橄俪暫豌f靶，保持均衡飲食并控制體重，避免酒精攝入。治療期間出現骨痛或呼吸困難等癥狀需及時(shí)就診，隨訪(fǎng)時(shí)需關(guān)注激素治療相關(guān)骨質(zhì)疏松風(fēng)險。