肝癌從早期發(fā)展到晚期的時(shí)間通常為6個(gè)月-3年，具體進(jìn)展速度與腫瘤生物學(xué)特性、基礎肝病控制情況、治療干預時(shí)機等因素相關(guān)。

肝癌進(jìn)展速度存在較大個(gè)體差異。部分侵襲性較強的肝癌可能在6-12個(gè)月內完成從早期到晚期的轉變，這類(lèi)腫瘤往往具有較高的病理分級，甲胎蛋白水平快速上升，影像學(xué)檢查顯示腫瘤體積倍增時(shí)間短于3個(gè)月。合并肝硬化失代償期的患者，由于肝臟微環(huán)境惡化，腫瘤進(jìn)展速度可能加快。而未接受規范治療的患者，腫瘤自然病程進(jìn)展通?？煊诮邮苁中g(shù)切除或介入治療者。對于乙型肝炎相關(guān)肝癌，病毒復制活躍且未進(jìn)行抗病毒治療者，腫瘤進(jìn)展風(fēng)險顯著(zhù)增加。部分生物學(xué)行為相對惰性的肝癌，如纖維板層型肝癌，可能維持早期階段1-3年，這類(lèi)患者定期復查時(shí)可觀(guān)察到腫瘤生長(cháng)緩慢，實(shí)驗室指標變化不明顯。接受性切除術(shù)后的患者，若切緣陰性且無(wú)血管侵犯，5年復發(fā)率可控制在30%以下，這類(lèi)患者的疾病進(jìn)展時(shí)間會(huì )顯著(zhù)延長(cháng)。

肝癌進(jìn)展速度存在較大個(gè)體差異。部分侵襲性較強的肝癌可能在6-12個(gè)月內完成從早期到晚期的轉變，這類(lèi)腫瘤往往具有較高的病理分級，甲胎蛋白水平快速上升，影像學(xué)檢查顯示腫瘤體積倍增時(shí)間短于3個(gè)月。合并肝硬化失代償期的患者，由于肝臟微環(huán)境惡化，腫瘤進(jìn)展速度可能加快。而未接受規范治療的患者，腫瘤自然病程進(jìn)展通?？煊诮邮苁中g(shù)切除或介入治療者。對于乙型肝炎相關(guān)肝癌，病毒復制活躍且未進(jìn)行抗病毒治療者，腫瘤進(jìn)展風(fēng)險顯著(zhù)增加。部分生物學(xué)行為相對惰性的肝癌，如纖維板層型肝癌，可能維持早期階段1-3年，這類(lèi)患者定期復查時(shí)可觀(guān)察到腫瘤生長(cháng)緩慢，實(shí)驗室指標變化不明顯。接受性切除術(shù)后的患者，若切緣陰性且無(wú)血管侵犯，5年復發(fā)率可控制在30%以下，這類(lèi)患者的疾病進(jìn)展時(shí)間會(huì )顯著(zhù)延長(cháng)。

肝癌患者應每3個(gè)月進(jìn)行腹部超聲聯(lián)合甲胎蛋白檢測，增強CT或MRI檢查建議每6個(gè)月重復一次。保持低脂高蛋白飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量按每公斤體重1.2克計算，優(yōu)先選擇魚(yú)類(lèi)、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。嚴格戒酒并避免使用肝毒性藥物，合并乙肝病毒感染需長(cháng)期規律服用恩替卡韋片或替諾福韋酯片等抗病毒藥物。出現持續性右上腹痛、進(jìn)行性消瘦或腹圍增大時(shí)，應及時(shí)復查腫瘤標志物和影像學(xué)檢查。