做食管鏡是檢查什么病變

食管鏡主要用于檢查食管炎、食管潰瘍、食管息肉、食管靜脈曲張、食管癌等病變。食管鏡能夠直觀(guān)觀(guān)察食管黏膜的異常變化,幫助醫生診斷多種食管疾病。
食管炎是食管黏膜的炎癥反應,常見(jiàn)癥狀包括胸骨后灼熱感、吞咽疼痛和反酸。胃酸反流、感染或藥物刺激可能導致食管炎。通過(guò)食管鏡檢查可發(fā)現黏膜充血、水腫或糜爛。治療可使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物抑制胃酸或保護黏膜。日常需避免辛辣食物和過(guò)度進(jìn)食。
食管潰瘍表現為食管黏膜的局部缺損,可能由長(cháng)期胃酸侵蝕、藥物損傷或感染引起。典型癥狀為吞咽時(shí)胸骨后劇痛,可能伴有嘔血。食管鏡能直接觀(guān)察潰瘍大小和深度。治療常用雷貝拉唑鈉腸溶片和硫糖鋁混懸凝膠,嚴重時(shí)需內鏡下止血?;颊邞錈熅撇⒈3诛嬍城宓?。
食管息肉是食管黏膜的良性增生,多數無(wú)明顯癥狀,較大時(shí)可引起吞咽梗阻感。食管鏡能明確息肉位置、大小和形態(tài),必要時(shí)可進(jìn)行活檢。小息肉可能無(wú)需治療,較大息肉需內鏡下切除。術(shù)后需定期復查,避免進(jìn)食過(guò)硬食物刺激創(chuàng )面。
食管靜脈曲張常見(jiàn)于肝硬化患者,表現為食管下段靜脈異常擴張。輕度可能無(wú)癥狀,嚴重時(shí)可突發(fā)嘔血。食管鏡是診斷的金標準,能評估曲張程度和出血風(fēng)險。治療可采用內鏡下套扎術(shù)或硬化劑注射,配合普萘洛爾片降低門(mén)脈壓力?;颊咝鑷栏窠撇⒖刂频鞍踪|(zhì)攝入。
食管癌早期可能僅為吞咽不適,進(jìn)展期出現進(jìn)行性吞咽困難和消瘦。食管鏡可直觀(guān)觀(guān)察腫瘤形態(tài),同時(shí)取活檢明確病理類(lèi)型。早期發(fā)現可通過(guò)內鏡下切除,中晚期需結合手術(shù)、放療和化療。術(shù)后需定期復查,注意營(yíng)養支持,避免過(guò)熱過(guò)硬飲食刺激食管。
進(jìn)行食管鏡檢查前需空腹6-8小時(shí),檢查后2小時(shí)內禁食禁水。術(shù)后若出現持續胸痛或嘔血需及時(shí)就醫。日常應養成細嚼慢咽的飲食習慣,避免過(guò)燙、辛辣刺激性食物,戒煙限酒。有反酸癥狀者可抬高床頭睡眠,肥胖者需控制體重減輕腹壓。定期體檢有助于早期發(fā)現食管病變。
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