良性胃腫瘤切除是大手術(shù)嗎
良性胃腫瘤切除是否屬于大手術(shù)需根據腫瘤大小、位置及手術(shù)方式?jīng)Q定，多數情況下屬于中等規模手術(shù)。
對于體積較小且位置表淺的良性胃腫瘤，通常采用內鏡下黏膜切除術(shù)或腹腔鏡微創(chuàng )手術(shù)。這類(lèi)手術(shù)創(chuàng )傷較小，僅需在胃黏膜層或漿膜層進(jìn)行局部切除，術(shù)后恢復較快，住院時(shí)間通常為3-5天。常見(jiàn)術(shù)式包括內鏡黏膜下剝離術(shù)、腹腔鏡胃楔形切除術(shù)等，術(shù)中出血量一般不超過(guò)50毫升，患者術(shù)后1-2周可恢復正常飲食。
當腫瘤直徑超過(guò)3厘米或位于賁門(mén)、幽門(mén)等特殊部位時(shí)，可能需開(kāi)腹行胃部分切除術(shù)。這類(lèi)手術(shù)涉及胃壁全層切除及消化道重建，手術(shù)時(shí)間延長(cháng)至2-4小時(shí)，術(shù)中需留置胃管和腹腔引流管，術(shù)后存在5-7天的禁食期。對于多發(fā)性胃間質(zhì)瘤或巨大平滑肌瘤，有時(shí)需聯(lián)合周?chē)馨徒Y清掃，此時(shí)手術(shù)風(fēng)險及術(shù)后并發(fā)癥概率會(huì )相應增加。
術(shù)后應注意循序漸進(jìn)恢復飲食，從流質(zhì)過(guò)渡到半流質(zhì)再至普食，避免辛辣刺激及堅硬食物。定期復查胃鏡觀(guān)察創(chuàng )面愈合情況，術(shù)后3個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)或重體力勞動(dòng)。若采用腹腔鏡手術(shù)，需保持穿刺孔清潔干燥，觀(guān)察有無(wú)滲液或感染跡象。無(wú)論采用何種術(shù)式，術(shù)后均需按醫囑定期隨訪(fǎng)，監測有無(wú)復發(fā)跡象。
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