心肌缺血還能跑步嗎

心肌缺血患者能否跑步需根據病情嚴重程度決定,穩定型心絞痛患者在醫生評估后通??蛇M(jìn)行低強度運動(dòng),急性發(fā)作期或嚴重冠狀動(dòng)脈狹窄者應禁止劇烈活動(dòng)。
病情穩定的心肌缺血患者經(jīng)心臟康復評估后,可在醫生指導下進(jìn)行適度有氧運動(dòng)。運動(dòng)強度需控制在靶心率范圍內,通常為最大心率的50-70%,選擇平地慢跑或間歇步行更為安全。運動(dòng)時(shí)應配備硝酸甘油等急救藥物,避免寒冷、空腹或餐后立即運動(dòng)。運動(dòng)過(guò)程中出現胸悶、氣促等癥狀需立即停止,定期進(jìn)行運動(dòng)心電圖監測有助于調整運動(dòng)方案。
存在不穩定型心絞痛、近期心肌梗死或左主干病變的患者需嚴格限制運動(dòng)。冠狀動(dòng)脈血流嚴重受限時(shí),跑步可能誘發(fā)急性心肌梗死甚至心源性猝死。這類(lèi)患者應先通過(guò)藥物或支架手術(shù)改善心肌供血,經(jīng)負荷試驗確認無(wú)缺血表現方可考慮逐步恢復運動(dòng)。夜間或晨起時(shí)交感神經(jīng)興奮期、極端溫度環(huán)境下尤其需要避免跑步。
心肌缺血患者運動(dòng)前應完善運動(dòng)負荷試驗和冠脈CTA檢查,制定個(gè)體化運動(dòng)處方。日??蛇x擇太極拳、八段錦等低沖擊運動(dòng),保持每周3-5次、每次20-30分鐘規律鍛煉。注意監測血壓、血脂等指標,隨身攜帶速效救心丸等急救藥品,運動(dòng)后補充足夠電解質(zhì)。若運動(dòng)后出現持續胸痛或乏力,應及時(shí)就醫復查冠狀動(dòng)脈供血情況。
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