胸外心臟按壓的要點(diǎn)

胸外心臟按壓的要點(diǎn)包括按壓位置、按壓深度、按壓頻率、胸廓回彈和減少中斷。正確實(shí)施胸外心臟按壓是心肺復蘇的關(guān)鍵步驟,有助于維持血液循環(huán)。
按壓位置應選擇兩乳頭連線(xiàn)中點(diǎn)或胸骨中下段。使用手掌根部接觸胸壁,另一只手重疊其上,手指交叉翹起避免壓迫肋骨。準確定位可確保按壓力量集中于心臟區域,減少肋骨骨折風(fēng)險。
成人按壓深度需達到5-6厘米,兒童約為胸廓前后徑的三分之一。按壓過(guò)淺無(wú)法有效產(chǎn)生血流,過(guò)深可能造成內臟損傷。施救時(shí)應保持肘關(guān)節伸直,利用上半身重量垂直下壓。
按壓頻率應維持在100-120次/分鐘,可通過(guò)節拍器或哼唱節奏控制。過(guò)快會(huì )導致按壓深度不足,過(guò)慢則無(wú)法維持有效循環(huán)。按壓與放松時(shí)間比建議為1:1,確保充分回彈。
每次按壓后需讓胸廓完全回彈,不可倚靠在患者胸壁上。完全回彈能形成胸腔負壓,促進(jìn)靜脈回流至心臟。施救者手掌可輕微抬起但不離開(kāi)胸壁,保持定位準確性。
按壓中斷時(shí)間應控制在10秒以?xún)?,避免頻繁檢查脈搏或進(jìn)行其他操作。持續按壓能維持冠狀動(dòng)脈和腦部灌注壓。必須中斷時(shí)應快速交替施救者,確保按壓質(zhì)量不下降。
實(shí)施胸外心臟按壓時(shí)需保持環(huán)境安全,移除患者身下硬物。單人施救可先進(jìn)行30次按壓后給予2次人工呼吸,雙人施救時(shí)每2分鐘輪換一次避免疲勞。按壓過(guò)程中應持續觀(guān)察患者面色、呼吸及脈搏變化,出現自主循環(huán)恢復跡象時(shí)立即評估生命體征。未經(jīng)專(zhuān)業(yè)培訓者應在急救人員指導下操作,或使用自動(dòng)體外除顫器配合語(yǔ)音提示完成急救流程。
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