粘膜慢性炎伴腺體萎縮及腸化

粘膜慢性炎伴腺體萎縮及腸化是胃粘膜的病理學(xué)改變,通常與慢性胃炎、幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期藥物刺激等因素有關(guān)。該病變可能表現為上腹隱痛、腹脹、消化不良等癥狀,嚴重時(shí)可增加胃癌風(fēng)險。建議通過(guò)胃鏡及病理活檢確診,并遵醫囑進(jìn)行規范治療。
粘膜慢性炎伴腺體萎縮及腸化多由慢性胃炎長(cháng)期發(fā)展而來(lái)。幽門(mén)螺桿菌感染是主要誘因,可導致胃粘膜反復炎癥損傷?;颊呖赡艹霈F餐后飽脹、噯氣等癥狀。治療需根除幽門(mén)螺桿菌,常用藥物包括阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊等三聯(lián)療法。日常需避免辛辣刺激性食物。
幽門(mén)螺桿菌感染會(huì )持續刺激胃粘膜,引發(fā)炎癥反應并逐步導致腺體萎縮。該細菌可通過(guò)糞口傳播,感染者可能出現口臭、反酸等癥狀。診斷依靠碳13呼氣試驗或胃鏡活檢。除標準三聯(lián)療法外,也可選用枸櫞酸鉍鉀顆粒、左氧氟沙星片等藥物組合治療。
非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素等長(cháng)期使用會(huì )損傷胃粘膜屏障,導致慢性炎癥和腺體萎縮?;颊呖赡苡须[痛、黑便等表現。治療需在醫生指導下調整用藥方案,可配合使用瑞巴派特片、鋁碳酸鎂咀嚼片等胃粘膜保護劑。用藥期間應定期復查胃鏡。
部分患者存在自身免疫性胃炎,體內產(chǎn)生抗壁細胞抗體攻擊胃腺體,導致進(jìn)行性萎縮。這類(lèi)患者常伴惡性貧血,可能出現舌炎、乏力等癥狀。治療以補充維生素B12注射液為主,同時(shí)使用葉酸片改善貧血。需終身隨訪(fǎng)胃鏡監測癌變風(fēng)險。
長(cháng)期高鹽飲食、吸煙、酗酒等會(huì )加速胃粘膜病變。腌制食品中的亞硝酸鹽可直接損傷胃粘膜,酒精則破壞粘膜屏障。改善措施包括戒煙限酒、低鹽飲食、規律進(jìn)食等??蛇m量食用猴頭菇提取物、維生素E軟膠囊等營(yíng)養補充劑輔助修復粘膜。
確診粘膜慢性炎伴腺體萎縮及腸化后,應每1-2年復查胃鏡監測病情變化。日常飲食宜選擇易消化食物,避免過(guò)燙、過(guò)硬、刺激性食物。烹飪方式以蒸煮為主,少用煎炸。保持規律作息,適度運動(dòng)有助于改善胃腸功能。若癥狀加重或出現消瘦、嘔血等報警癥狀,需立即就醫進(jìn)一步檢查。
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