房顫頻繁發(fā)作且嚴重的后果
關(guān)鍵詞：
房顫
房顫頻繁發(fā)作可能增加腦卒中、心力衰竭等嚴重并發(fā)癥的風(fēng)險。房顫即心房顫動(dòng)，屬于心律失常的一種，主要表現為心悸、胸悶、乏力等癥狀，嚴重時(shí)可導致血栓形成、器官缺血等后果。房顫頻繁發(fā)作可能與高血壓、冠心病、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟瓣膜病、酗酒等因素有關(guān)。
1.腦卒中
房顫時(shí)心房不規則顫動(dòng)可能導致血液淤滯，增加左心房血栓形成概率。血栓脫落隨血流進(jìn)入腦動(dòng)脈可能引發(fā)腦栓塞，表現為突發(fā)偏癱、言語(yǔ)障礙或意識喪失。預防措施包括遵醫囑使用抗凝藥物如華法林鈉片、利伐沙班片等，同時(shí)控制血壓、血糖等危險因素。
2.心力衰竭
長(cháng)期房顫會(huì )導致心臟泵血效率下降，心室率過(guò)快可能引起心動(dòng)過(guò)速性心肌病?；颊呖赡艹霈F呼吸困難、下肢水腫等心力衰竭癥狀。治療需使用β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片控制心室率，必要時(shí)行射頻消融術(shù)恢復竇性心律。
3.心肌缺血
房顫發(fā)作時(shí)過(guò)快的心室率會(huì )增加心肌耗氧量，若合并冠狀動(dòng)脈狹窄可能誘發(fā)心絞痛甚至心肌梗死。典型表現為胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩背部。需通過(guò)冠脈造影評估血管情況，使用硝酸甘油片緩解癥狀，嚴重者需支架植入。
4.認知功能下降
房顫導致的反復腦微栓塞可能引起慢性腦缺血，長(cháng)期累積會(huì )導致記憶力減退、執行功能受損等認知障礙。研究顯示房顫患者發(fā)生癡呆的概率較高。除抗凝治療外，建議定期進(jìn)行蒙特利爾認知評估量表篩查。
5.猝死風(fēng)險
少數房顫患者可能惡化為心室顫動(dòng)，這是心臟性猝死的主要原因。高危因素包括結構性心臟病、QT間期延長(cháng)等。預防措施包括植入式心律轉復除顫器，同時(shí)避免電解質(zhì)紊亂、過(guò)量飲酒等誘因。
房顫患者應定期監測心率與心律變化，避免攝入咖啡因、酒精等刺激性物質(zhì)。保持低鹽低脂飲食，適度進(jìn)行散步、太極拳等有氧運動(dòng)。建議隨身攜帶醫療警示卡，記錄用藥信息。若出現持續心悸伴頭暈、胸痛等癥狀需立即就醫。長(cháng)期管理需遵醫囑規范用藥，不可自行調整抗凝藥物劑量。
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