陣發(fā)性心房顫動(dòng)怎么治療
關(guān)鍵詞：
房顫
陣發(fā)性心房顫動(dòng)可通過(guò)生活方式調整、藥物治療、電復律、導管消融術(shù)、外科手術(shù)等方式干預。陣發(fā)性心房顫動(dòng)通常由高血壓、冠心病、心臟瓣膜病、甲狀腺功能亢進(jìn)、酗酒等因素引起。
1、生活方式調整
減少咖啡因和酒精攝入有助于降低心房顫動(dòng)發(fā)作概率。保持規律作息和適度運動(dòng)可改善心臟功能，肥胖患者需控制體重。戒煙能減少血管內皮損傷，高鹽飲食者應限制每日鈉鹽攝入量在5克以?xún)取?/p>
2、藥物治療
鹽酸胺碘酮片可用于維持竇性心律，酒石酸美托洛爾片能控制心室率，華法林鈉片可預防血栓形成。藥物治療需定期監測心電圖和凝血功能，可能出現心動(dòng)過(guò)緩或出血等不良反應。藥物選擇需根據患者肝腎功能個(gè)體化調整。
3、電復律
同步直流電復律適用于血流動(dòng)力學(xué)不穩定的急性發(fā)作患者，成功率較高。操作前需進(jìn)行抗凝治療，術(shù)后需繼續服用抗心律失常藥物維持竇性心律。電復律可能引起皮膚灼傷或血栓栓塞等并發(fā)癥。
4、導管消融術(shù)
射頻消融通過(guò)破壞異常電傳導通路治療房顫，對藥物治療無(wú)效者效果顯著(zhù)。手術(shù)需在三維標測系統引導下進(jìn)行，主要并發(fā)癥包括心包填塞和肺靜脈狹窄。術(shù)后3個(gè)月內需繼續抗凝治療并定期隨訪(fǎng)。
5、外科手術(shù)
迷宮手術(shù)通過(guò)創(chuàng )建瘢痕組織阻斷異常電信號，適用于合并其他心臟疾病需開(kāi)胸手術(shù)的患者。微創(chuàng )外科消融創(chuàng )傷較小但技術(shù)要求高，兩種術(shù)式均需在體外循環(huán)支持下完成。術(shù)后可能發(fā)生房室傳導阻滯需安裝起搏器。
陣發(fā)性心房顫動(dòng)患者應每日監測脈搏節律，記錄發(fā)作頻率和持續時(shí)間。保持低脂高纖維飲食，適量食用深海魚(yú)類(lèi)補充ω-3脂肪酸。避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)，冬季注意保暖防止呼吸道感染誘發(fā)發(fā)作。定期復查心電圖、心臟超聲和甲狀腺功能，及時(shí)調整治療方案。
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