房顫在什么情況下容易復發(fā)
關(guān)鍵詞：
房顫
房顫復發(fā)與情緒激動(dòng)、過(guò)度勞累、飲酒、電解質(zhì)紊亂、基礎疾病控制不佳等因素有關(guān)。房顫即心房顫動(dòng)，是常見(jiàn)的心律失常，主要表現為心悸、胸悶、乏力等癥狀，需通過(guò)心電圖確診。復發(fā)風(fēng)險較高的情形主要有未規律服藥、合并高血壓或糖尿病、近期感染、睡眠呼吸暫停綜合征未干預、長(cháng)期吸煙等。
1、未規律服藥
抗凝藥物如華法林鈉片、利伐沙班片，或抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片需長(cháng)期規律服用。擅自減藥或停藥會(huì )導致心房電活動(dòng)紊亂加重，增加血栓形成概率?；颊呖赡艹霈F心悸加重伴頭暈，需立即復查心電圖并調整用藥方案。
2、合并慢性病
高血壓患者血壓波動(dòng)超過(guò)140/90mmHg時(shí)，心房壓力負荷增加易誘發(fā)房顫。糖尿病患者血糖控制不穩定可能導致心肌代謝異常。這兩種情況均需監測血壓血糖，使用苯磺酸氨氯地平片控制血壓，阿卡波糖片調節血糖。
3、近期感染
呼吸道或泌尿道感染引發(fā)的炎癥反應會(huì )刺激心肌細胞。C反應蛋白升高可能誘發(fā)心房異位起搏，表現為發(fā)熱消退后突發(fā)心跳不規則。需及時(shí)治療感染，如細菌感染可使用阿莫西林膠囊，病毒感染可配合連花清瘟膠囊。
4、睡眠呼吸暫停
夜間反復缺氧導致交感神經(jīng)興奮，促使心房肌纖維化?；颊叱Ｓ谐科痤^痛、白天嗜睡，多導睡眠監測可確診。持續氣道正壓通氣治療能改善缺氧，必要時(shí)需使用茶堿緩釋片擴張支氣管。
5、長(cháng)期吸煙
尼古丁直接損傷心房傳導系統，一氧化碳降低心肌供氧。每日吸煙超過(guò)10支者復發(fā)率顯著(zhù)升高，可能伴隨咳嗽、運動(dòng)耐量下降。戒煙4周后心肌缺氧狀況可逐步改善，必要時(shí)采用尼古丁貼片輔助。
房顫患者應保持低鹽低脂飲食，每日鈉攝入不超過(guò)5克，適量補充香蕉、菠菜等富鉀食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)如快走、游泳，避免劇烈運動(dòng)引發(fā)心率過(guò)快。監測每日晨起心率并記錄不適癥狀，定期復查凝血功能和心臟超聲?？刂企w重指數在24以下，睡眠時(shí)抬高床頭15度有助于減少夜間缺氧。
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