先天性心臟病分類(lèi)哪項正確
先天性心臟病主要分為非紫紺型和紫紺型兩大類(lèi)，具體包括室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導管未閉、法洛四聯(lián)癥、大動(dòng)脈轉位等類(lèi)型。
1、非紫紺型
非紫紺型先天性心臟病通常表現為左向右分流，患兒無(wú)明顯青紫癥狀。常見(jiàn)類(lèi)型包括室間隔缺損、房間隔缺損和動(dòng)脈導管未閉。室間隔缺損是心室間隔存在異常通道，可能導致肺動(dòng)脈高壓。房間隔缺損為心房間隔發(fā)育不全，易引發(fā)右心負荷增加。動(dòng)脈導管未閉表現為主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈間異常通道未閉合，可能影響心肺功能。這類(lèi)疾病早期可能無(wú)明顯癥狀，但隨年齡增長(cháng)可能出現活動(dòng)耐力下降、反復呼吸道感染等表現。
2、紫紺型
紫紺型先天性心臟病以右向左分流為特征，患兒常出現皮膚黏膜青紫。典型代表是法洛四聯(lián)癥和大動(dòng)脈轉位。法洛四聯(lián)癥包含四種心臟畸形，患兒多有蹲踞現象和杵狀指。大動(dòng)脈轉位表現為主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈位置異常，新生兒期即可出現嚴重缺氧。這類(lèi)疾病癥狀明顯，包括喂養困難、發(fā)育遲緩、缺氧發(fā)作等，需及時(shí)干預。
3、室間隔缺損
室間隔缺損是最常見(jiàn)的先天性心臟病類(lèi)型，缺損大小決定癥狀嚴重程度。小型缺損可能自行閉合，中大型缺損可能導致心力衰竭。典型體征包括胸骨左緣粗糙的全收縮期雜音。部分患兒可能合并肺動(dòng)脈高壓，需通過(guò)超聲心動(dòng)圖明確診斷。治療方式包括藥物控制、介入封堵和外科修補手術(shù)。
4、房間隔缺損
房間隔缺損根據缺損部位分為繼發(fā)孔型和原發(fā)孔型。繼發(fā)孔型癥狀較輕，可能成年后才被發(fā)現。原發(fā)孔型常合并二尖瓣裂缺，癥狀較重。典型表現為肺動(dòng)脈瓣區固定分裂的第二心音，胸骨左緣2-3肋間可聞及收縮期噴射性雜音。長(cháng)期未治療的房間隔缺損可能導致右心擴大和心律失常。
5、法洛四聯(lián)癥
法洛四聯(lián)癥包含肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨和右心室肥厚四種畸形?；純憾嘤邪l(fā)紺、缺氧發(fā)作和蹲踞現象。聽(tīng)診可聞及胸骨左緣收縮期噴射性雜音。血常規檢查可見(jiàn)紅細胞增多。治療以手術(shù)為主，包括姑息手術(shù)和根治手術(shù)。未經(jīng)治療的法洛四聯(lián)癥患兒預后較差。
先天性心臟病患兒需定期隨訪(fǎng)心臟專(zhuān)科，監測心功能變化。日常應注意預防感染，避免劇烈運動(dòng)。飲食應保證足夠熱量和營(yíng)養，紫紺型患兒需適當增加水分攝入。疫苗接種需咨詢(xún)專(zhuān)科醫生，部分活疫苗可能需暫緩接種。家長(cháng)應學(xué)會(huì )識別缺氧發(fā)作等緊急情況，掌握基本急救措施。術(shù)后患兒仍需長(cháng)期隨訪(fǎng)，評估手術(shù)效果和心臟發(fā)育情況。
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