胎兒先天性心臟病的種類(lèi)有哪些
胎兒先天性心臟病主要包括室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導管未閉、法洛四聯(lián)癥和主動(dòng)脈縮窄等類(lèi)型，按病情從輕到重排列。
1、室間隔缺損
室間隔缺損是胎兒心臟發(fā)育過(guò)程中室間隔未完全閉合導致的異常通道，屬于最常見(jiàn)的先天性心臟病類(lèi)型。缺損較小時(shí)可能無(wú)明顯癥狀，嚴重時(shí)可導致肺動(dòng)脈高壓和心力衰竭。超聲心動(dòng)圖是主要診斷手段，部分小型缺損可能隨年齡增長(cháng)自然閉合，中大型缺損需通過(guò)介入封堵術(shù)或外科手術(shù)修復。
2、房間隔缺損
房間隔缺損表現為左右心房間的異常交通，根據缺損部位可分為繼發(fā)孔型和原發(fā)孔型。輕度缺損可能僅表現為活動(dòng)后氣促，嚴重者可能出現心律失常和右心擴大。診斷依靠心臟超聲檢查，小型缺損可能無(wú)需治療，較大缺損需采用介入封堵或手術(shù)修補。
3、動(dòng)脈導管未閉
動(dòng)脈導管未閉指胎兒期連接肺動(dòng)脈和主動(dòng)脈的血管在出生后未正常關(guān)閉。臨床表現與導管粗細相關(guān)，細導管可能無(wú)癥狀，粗導管可導致喂養困難和發(fā)育遲緩。早產(chǎn)兒更易發(fā)生，可通過(guò)藥物促進(jìn)導管收縮，無(wú)效時(shí)需行導管結扎術(shù)或介入封堵治療。
4、法洛四聯(lián)癥
法洛四聯(lián)癥是包含室間隔缺損、肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈騎跨和右心室肥厚四種畸形的復雜先心病。典型表現為青紫、缺氧發(fā)作和杵狀指，需通過(guò)心臟超聲和心導管檢查確診。所有患兒均需手術(shù)治療，通常分階段進(jìn)行矯治，包括體肺分流術(shù)和根治術(shù)。
5、主動(dòng)脈縮窄
主動(dòng)脈縮窄表現為主動(dòng)脈局部狹窄，多發(fā)生在動(dòng)脈導管附近。輕者可無(wú)癥狀，重者出現上肢高血壓和下肢低血壓。新生兒危重型需緊急手術(shù)，兒童期患者可選擇球囊擴張或支架植入，部分病例需行切除吻合術(shù)或補片擴大成形術(shù)。
孕期規范產(chǎn)檢和胎兒心臟超聲篩查有助于早期發(fā)現先天性心臟病。確診胎兒心臟異常后，家長(cháng)應配合醫生制定監測計劃，出生后根據病情選擇觀(guān)察或手術(shù)干預。日常需注意預防呼吸道感染，保證營(yíng)養攝入，避免劇烈哭鬧加重心臟負擔，定期隨訪(fǎng)評估心功能發(fā)育情況。
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